第六集中醫兒科的治療方法（中醫兒童疾病/小兒科的治療方法）

精彩提示：如何根據小兒生理特點進行日常護理；給寶寶喂葯的技巧;解決小兒便秘的食療和按摩方法；如何通過觀察小兒的鼻子和大小便、聽聲音、聞氣味的不同情況，初步判斷小兒身體健康。

part1 小兒生理的特點有哪些

1.宋代兒科名醫錢乙「欲得小兒安，常要三分飢與寒。」

2.小兒生理特點：①臟腑嬌嫩，形氣未充；②生機旺盛，發育迅速

1）臟腑嬌嫩指小兒機體各系統和器官的發育不全或脆弱，不如成人發育得完備。中醫所說的肺，包含呼吸系統、皮膚衛外系統的整個體系。小兒肺常不足，容易引發疾病，如感冒發熱、咳嗽、哮喘。

2）為什麼要「三分飢與寒」？因為小兒吃得特別多，胃裡面就會產生熱，尤其是吃一些高能量的食品，孩子就容易上火。

小兒上火的表現：扁桃體發炎、口乾舌燥、咳嗽、口腔異味、心情煩躁、沒有耐心、睡眠差。上火還有一個原因，捂出來的。彭博士醫案：治療過一個小孩，北方冬天暖氣開很暖，穿短袖就行，這個孩子在屋裡玩了一整天，過年有很多小朋友，玩啊，鬧啊，過年那兩天大魚大肉也多，然後小孩嗓子啞了，說不出話，治療很簡單,清火食療方「烏梅和冰糖，再配點綠豆，煮水喝」。

大人不容易感冒，臟腑發育完全， 小兒鹽稍微吃多了就咳嗽，臟腑嬌嫩。

3）小兒上火護理方法：①注意飲食，不要吃那些容易上火的高能量食品；②多喝水，保持水分代謝。

小結：從臟腑嬌嫩的具體內容看，五臟六腑的形和氣皆屬不足，但其中又以肺、脾、腎三臟不足，表現尤為突出。肺主一身之氣，小兒肺臟未充，主氣功能未健，而小兒生長發育對肺氣需求較成人更迫切，因而稱為肺臟嬌嫩。小兒正式由於肺常不足，所以容易患上感冒、咳嗽、哮喘、「上火」等病症。

4）小兒臟腑嬌嫩表現的第二個方面是：脾常不足

小兒消化系統天生比較薄弱，他吃一些難以消化的食品，有患者吃什麼拉什麼，就是腸胃比較弱的表現。小孩長期拉肚子，也是脾胃的問題。小孩的脾胃餓是餓不出問題的，肯定是撐出來的，吃多了，太營養了，就滋膩，所謂滋膩就是整個消化系統不流通了，給淤滯住了，孩子就瘦，因為物質不豐富了，都在中焦堵住了。魚、蝦、肉孩子吃了，消化不了，容易堵在脾胃裡面，身體吸收不了，就容易吃什麼拉什麼。

小兒不要吃太油膩和太滋膩的食品，而應多吃五穀雜糧。我們中國人的腸胃遺傳了我們祖先的腸胃，祖先是吃五穀雜糧這樣一種飲食結構，不能向西方人學習，一下吃很多高能量的物質。簡單一點、自然一點、清淡一點，小兒反而比較健壯。

小結：小兒「脾常不足」容易出現飲食停滯、氣血兩虛的病症，腹脹、拉肚子、腹瀉、便秘、東西吃多了不舒服等。

5）小兒臟腑嬌嫩表現的第二個方面是：腎常不足

比如前幾期講的，小兒囟門閉合晚，語言發育晚，長牙晚，都是腎不足。中醫的腎不僅僅是指著兩個腎臟，他的功能性屬於中醫膀胱的範疇，中醫講的腎的概念，一是指生殖系統，而是指身體生長的能量。身體的能力庫。小兒腎氣不足，就會出現五遲五軟現象。大家對補腎有個誤區，有多人尤其是現在的成年男性，經常說自己腎虛，有些醫生也這樣診斷。不僅僅男子，女人也有腎虛，小孩也有，老人也有。宋代名醫錢乙所造「六味地黃丸」，原是給小兒補腎，而不是給成人吃的六味；給成年人吃的是張仲景《金貴要略》裡面的方子「金匱腎氣丸」，治成年人虛勞，古代叫「崔氏八味丸」。但現在六味地黃丸也給成年人吃。

腎氣不足，容易出現腦發育不全、智力低下、腦性癱瘓、佝僂病等疾患。

6）形氣未充的表現：小兒外形、肌膚、睡眠、脈象、呼吸、小虎、情志等均未充實。

形，指外形，氣指神氣，就是精神。未充就是比較幼稚，沒有發育完備。

小兒外形：頭部較大，軀幹四肢較小，頸短而寬，顱囟未和。

小兒肌膚：異常柔嫩，有許多皺摺，易破。

小兒睡眠：時間長，尤其是新生兒除了吃奶及排便，幾乎都在睡眠。兒童睡眠時間一般為9-10個小時，青年人睡8個小時，中年人睡7個小時，老年人睡6個小時，小兒睡眠多， 人處在安靜狀態，是生長發育的時候，所有的植物都在夜間子時的時候生長，人處在安靜狀態，各方面調理得比較好。子時一定要進入深睡眠。

小兒的脈與呼吸：數而易變，呼吸不僅很快，而且極不整齊。

小兒消化：功能剛剛建立，極易傷乳停滯。

小兒一直處於生長發育中，在形體、生理等方面與成人不同，因此，不能簡單將小兒看成是成人的縮影。

小兒形氣未充重點表現在神智上：易喜、易怒、易驚恐。開心很快，發怒很快，膽子小，容易受到驚嚇，這都是神氣怯弱的表現。所以古人經常說孩子肝火比較大，肝氣有餘，脾氣急，要什麼東西你必須得滿足他，不滿足，他一哭一鬧就開始上火，甚至有些病態的表現，發熱等。所以要哄小孩，要給他正確的引導，慢慢他就能好起來。適當的飲食，適當的穿衣，稍微涼一下更好，把身體的餘熱散發出來，對生長發育有利。父母是孩子最好的老師、醫生、警察，父母一定要多學。

part2 中醫兒科的治療方法

1.小兒腹部常常容易外露，會導致腹瀉、嘔吐、厭食，採取中藥配方外治的方法，安全有效，沒有副作用，也是一種家庭育兒保健法。

腹瀉，尤其是「水瀉」，大便有一些成形的實物在裡面，臉色發白，這是肚子受寒導致的腹瀉，即「胃寒型」腹瀉：將中藥配方與粗鹽（海鹽）混合炒熱，用布包裹，熱敷小兒肚臍。讓葯氣進入脾胃，溫胃散寒，這個腹瀉就能止住。

胃寒腹瀉熱敷的中藥配方：党參10g+炒白朮20g+炙甘草10g+蒼朮15g+藿香20g+丁香20g+木香15g+艾葉20g+小茴香30g+肉蔻20g+乾薑25g+川椒20g。

小兒胃寒腹瀉熱敷法，即安全有效，又無任何副作用。因為小兒吃藥很麻煩，葯有偏性，這個葯不用內服直接外敷，比內服藥安全很多，沒有副作用。

2.捏脊，又稱捏積，是中醫兒科中藥的治法之一。治療「食積」和「疳積」效果非常好。

捏脊療法是通過對督脈和膀胱經的捏拿，達到調整陰陽，通理經絡，調和氣血，回復臟腑功能特點的一種療法。捏脊可以提高機體免疫功能，能整體地、雙向地調節內臟活動，從而防治多種疾病。

1）操作方法：兩個手交替從小兒的長強穴（肛門往上大約3-5cm），用手交替提拉他的皮膚，捏三下提一下，一提就響。

2）捏脊的好處：①刺激膀胱經，位於督脈兩側，可以補充陽氣，治療小兒胃腸疾病，對腹瀉也管用；②脊柱兩側有神經節和神經根分布，我們刺激這旁邊的神經節，正好和前面臟腑相連，這是調節它的植物神經的功能，讓臟腑和諧，有一個節律變化，尤其對腸胃的蠕動，效果非常好。因此捏脊在臨床運用較多。家庭保健和一些普通病通過捏脊也可以達到很好的效果。每天堅持捏捏脊最好。

③捏脊對消化系統非常好，體現在排便通暢。還包括消化不良、厭食、怎麼吃都不胖，這一類孩子都適合捏脊。

④還可以提高免疫力，減少小兒肺系疾病的感染，可以預防感冒。為什麼抵抗力差呢？因為消化不好，氣血不足，抵抗力就差。

⑤捏脊之後很快就可以入睡，安神，治療失眠，可以改善小兒夜啼和睡眠不安。小兒半夜突然驚醒哭泣，有一部分小兒是屬於「胃氣不和卧不安」，就是胃氣和不下去，腸胃運行的不好，所以睡眠不安定，翻來覆去。

3）西方統計表明，小時候父母經常撫摸按摩的小孩，長大後智商比同齡人高10-20，身高高5cm左右。

4）捏脊每天捏2-3次，每次3-5分鐘就可以了。捏完之後，用兩個拇指從上往下推（脊附近）3-5次，他就很舒服，慢慢安靜下來就睡著了。

5）捏脊最好在早晨剛起床和晚上睡覺前進行，剛醒了小孩是很安靜的，這個時候刺激督脈，刺激膀胱經，可以誘發胃液分泌，便於吃早餐，一天的精神也會比較健旺；晚上洗完澡，準備睡覺之前給他捏一下，有助於安神，有助於胃腸道進入一種安靜狀態，對睡眠都非常有好處。

6）捏脊可以治療小兒遺尿、尿床。有的孩子尿床，是因為腎陽不足，捏脊刺激督脈，督脈在中醫來講是諸陽之匯，是陽氣匯聚的地方，刺激督脈，陽氣升騰，命門之火補充好了，遺尿就會自然而然得到很好的治療。

7）捏脊注意：時段一早一晚，室溫和手要溫暖，時間3-5分鐘，手法要輕柔，用力及速度要均等。因為小兒趴著要暴露後背，入秋後，要把門窗關好，室溫不要太低。每次時間不要太長，3-5分鐘也可以。男性朋友手比較重，一定要輕柔，不要用重手法。重手法在發燒的時候用，一刺激他，發一身汗，病就好了。

8）捏脊的年齡：半歲到七歲的小兒捏脊的效果最好。半歲的小孩基本可以坐了。半歲之內的，他坐不起來，不是特別直，把他抱起來，單手從下往上輕捏脊，小兒也感覺很舒服（詳見視頻43：30左右處），捏完後捋一捋就可以了。7歲之後也可以捏，但7歲之前效果最好。

9）捏脊禁忌：小兒背部皮膚破損、癤腫、紫癜、皮膚病及發高燒時不要捏脊。發高燒後背會很燙，趕緊去退燒，不要用這種手法來退熱了。

3.如何給寶寶喂葯

1）中醫兒科，自古以食療和按摩為主，除非有重症，需要用藥物來扭轉。一般情況下部不提倡用一些藥物，尤其是用一些霸道葯，如「附子、大黃」等，用得很少。兒科的中成藥，他的成分大多數既是食品也是藥品，偏性不大，跟大人開的藥物不一樣的。給孩子開的葯要「平正清靈」，一定要平和，也可以治病。

2）小孩可以喝中藥么？答：可以，新生兒就可以，所謂新生兒是從剛出生一直到28天，新生兒期間就可以喝中藥。彭博士醫例有治新生兒黃疸，給他喝的「茵梔黃口服液」，茵陳、梔子、黃芩這三個葯合一起，喝幾次病就好了。新生兒內服中藥一定要注意對症下藥。

3）新生兒內服中藥的劑量是成人的六分之一，約60毫升/天；一歲以內的乳嬰兒，是成人用量的1/3；1-7歲兒童，是成人用量的1/2；7歲以上，用量跟成人接近。

4）給小兒喂葯的技巧：①小兒的葯不能太苦，否則小兒會拒絕；②把葯放在奶瓶裡面跟奶混在一起喂；③有些葯是小顆粒的，可以放在他舌頭上，他自己就咽下去，含化；④古代醫家為方便用藥，做出糊糊狀，如水果泥那樣的質地，放在舌頭上，他自己就順著就咽下去了。我們需要做的事情是哄孩子張開嘴，把葯放在舌頭上，葯進去以後他自動就往下喝了。

4.拔罐和針灸是否適合小兒

1）拔罐和刮痧，在古代都屬於「砭石類」治療方法，刮痧或拔罐，背後出現的紅印，是局部毛細血管出血，成人適用。刮痧，6個月內的小兒禁用，2-3歲以上幼兒，可採用「揪痧」，就是用手指使勁一提皮膚，他那塊就紅了，尤其像大椎穴，一揪就紅，過會就紫，燒就慢慢退下去了。嗓子有問題，捏嗓子的局部，就會變紫，這種火氣就出來了。拔火罐幼兒最好不要用，5歲以上可以拔小火罐。風寒感冒，拔小的火罐，可以把寒氣散出來。

小孩不是特別提出拔罐和刮痧，提倡推拿按摩的方法。

2）小兒應該忌針灸！古代有本書《育嬰家密》「初生小孩內外薄脆，藥石針灸比不能耐也」。針灸的目的是通暢經脈，用按摩也可以達到這個效果，不用非要針灸。我們可以取針灸的穴位，用按摩的重手法，給他揉一揉變酸，就是局部這個穴位變酸、麻之後，也可以達到同樣的針灸效果。小兒不提倡用針灸，也有特殊情況，比如有兩三歲小兒面癱，有一半臉動不了，用很小的針（0.5寸，直徑是0.2的），效果非常好。

part3 察鼻與聽聲音（簡單判斷小兒疾病的方法）

1.望診，從鼻子看健康

中醫認為肺氣通於鼻，肺氣合，鼻腔就通暢。判定鼻腔是否通暢：

1）小兒鼻塞，喘氣不通暢，就得張嘴呼吸了，聽聲音能夠聽出來；

2）看他的鼻涕來判斷寒熱：流清鼻涕就是寒、流黃鼻涕就是熱；

3）長期鼻子流鼻涕，而且是濁的，顏色偏黃一些，這就是肺裡邊有淤熱，鼻涕的味道還特別腥臭，就需要清清肺熱治療；

4）鼻孔乾燥，這是燥邪傷肺，傷了肺陰，需要用百合、梨來潤肺，可以百合+梨煮湯喝，還可以放點冰糖。不是百合花，而是藥店或菜市場有售百合。

王老吉主要成分是夏枯草，性太寒，屬於藥物，不是食物，長期喝傷脾胃。

小結：①鼻塞流清鼻涕，為風寒感冒；②鼻流黃濁涕，為風熱傷肺；③長期鼻子流濁涕，氣味腥臭，為肺經鬱熱；④鼻孔乾燥，為肺經燥熱傷陰。

5）小兒流鼻血問題

有些小孩一著急、一上火、就流鼻血；還有一跑、一摔跤，鼻粘膜比較脆。有些人一跑步就流鼻血，是因為一運動，空氣交換量大，刺激鼻粘膜，鼻粘膜又脆，毛細血管破裂，就流鼻血了。

時尚達媽倩倩：6歲女兒每周流2-3次鼻血，2歲就開始流鼻血。

彭博士：屬於肺裡面有熱，會導致哮喘，因為肺開竅於鼻，鼻子有過敏性的或鼻塞。

時尚達媽倩倩：我還以為是小孩的血管比較脆弱。

彭博士：不僅僅是，與哮喘有關係。肺熱的小孩容易得這病，有鼻過敏的小孩，也特別容易流鼻血。我上次講，兩歲的小孩他爸爸給他吃鱉湯補的，當晚發燒到40多度，一換季，一遇到冷空氣，就流鼻涕、打噴嚏，一下子打七八個，就是鼻炎，然後動不動就鼻子流血，很容易鼻子流血，這就是小的時候作下的熱毒，傷了肺經；這種情況，用中藥清肺熱就好了。

還有鼻翼煽動，你看7有些小孩一呼吸，鼻翼一扇一扇的，這是哮喘的小孩特別多。還有肺氣鬱閉的人，鼻翼扇動。

小結：小兒鼻出血，多為 肺有內熱，傷了肺經所致；也多見於鼻粘膜脆弱；有過敏性哮喘的幼兒；如果孩子鼻翼扇動，伴有氣急、呼吸急促現象，多為肺炎、哮喘，家長要及時帶孩子就診。

2.聞診，聽聲音：①哭聲；②呼吸聲；③咳嗽聲

呼吸聲在生病的時候聽得很真切，會聽得很粗、嗷嗷嗷的聲音，嗓子裡邊有痰；

1）哭聲，小兒一般飢餓時會哭，口渴時會哭，被針刺、被小蟲咬，想睡覺了，尿布濕了等等。滿足了他的要求了，他就停止哭了，這都是正常的。

不正常的哭聲：①腹痛引起的哭聲是非常尖銳的，忽急忽緩，時做時止；

②如果啼哭非常尖銳，而且小兒用手捂著自己的肚子，翻滾，然後有嘔吐物，或大便顏色是果醬色，那就是「腸套疊」無疑了，需就醫治療。

③哭叫的時候，拒食，不吃飯，只是哭，嘴裡邊有流口水，煩躁，這可能是孩子有口瘡，治療好口瘡就沒有問題；

④哭聲嘶啞，伴吸氣不爽利，通常是咽喉的問題，需要用壓舌板壓下去，看一下咽喉有沒有紅腫、白斑等問題；

⑤嬰兒哺乳期，乳汁不小心流到耳道里，引起中耳炎。這種哭聲可能伴有發熱，一碰他耳朵，他都是不讓碰的，需就醫

哭聲規律：一般來說哭聲比較弱，聲音比較低，聲音比較緩，這種情況下是虛症，就是身體虛的表現；哭聲特別響亮，特別尖銳的，一驚一乍的，那都是急症，得趕緊處理。元氣足的小孩，哭一天嗓子都不啞。

2）呼吸聲。一般的小孩呼吸是沒有聲音的，很平靜、和順。

①呼吸急促，用口代替鼻子呼吸的話，通常是鼻塞或有異物堵住了。這時候需要細心的媽媽好好看一看，有什麼問題。

②呼吸聲特別粗，有力，伴隨著發熱，可能會有咳嗽，身上怕冷，這是風寒閉肺的表現，是風寒感冒的早期表現。

小結：啼哭是嬰兒的語言，既是新生兒的一種本能，也可能是身體不適的表現，小兒啼哭以洪亮為實證，哭聲細微而弱為虛症，哭聲清亮和順為正常或病輕，哭聲尖銳或細弱無力為病重

③呼吸急促，有笑鳴音（有痰阻住氣管的聲音），是哮喘的表現；

時尚達媽倩倩：我女兒不是蝦過敏嗎，我有次不小心給她吃了一小口，她屁股全腫了，睡覺的時候就發現，嗓子好像有什麼東西，呼嚕呼嚕響。

彭博士：那叫笑鳴音，有哮喘的小孩會這樣。這是支氣管痙攣引起的，氣道平時是通的，變細了，就像吹管樂似的，就發出這個聲音，他就振動。

④端坐時，呼吸很急促，胸廓一起一伏的，鼻翼扇動，感覺到好像特別憋悶，這是肺氣淤閉的表現，多見於肺炎。

3）咳嗽聲。

①咳嗽聲比較清爽、有勁，這都是感冒初期的表現，通過輕微的藥物調整，就可以治好。

②如果氣比較粗，聲音比較重的話，還伴有一些痰濕的聲音在肺裡邊，這屬於肺熱。感冒中後期一般出現。有些是陣發，連續不斷，氣往上沖，甚至嘔吐，這是頓咳，是咳嗽裡面的一種重症。

③哮喘的孩子，到了冬春季容易多發，哮喘發展時一定要用噴劑緩一些，否則氣上不了，很危險，鄧麗君就是死於哮喘發作，一口氣不來。會在後面幾期介紹治哮喘的按摩。「三伏貼」、「三九貼」，貼後背的肺腧穴都會有幫助。

小結：乳兒因飢餓而哭，多綿長無力，口做吮乳之狀；腹病引起的哭聲，尖銳，忽緩忽急，時作時止；哭聲尖銳圳作，伴有嘔吐或果醬樣大便，須考慮「腸套疊」；哭叫而拒食，煩躁，多為口瘡；哭聲嘶啞，伴吸氣不利，多有咽喉病變。

4)打呼嚕的原因：①扁桃體肥大；②胃氣不合

小兒打呼嚕不是正常現象，需要就醫。

part 4 察二便和聞氣味

1. 小兒正常大便，顏色金黃，乾濕適中，一天是一次到兩次，有的只有一次。母乳餵養的話，以金黃色為主，是糊狀的；奶粉或人工餵養為主，顏色淡黃白色，質地會硬一些。新生兒在24小時以內他會排便，胎糞粘稠無味，2、3天就排完，是暗綠色或赤褐色。

2.排便不僅排食物的殘渣，另一半是脫落的腸黏膜，還有腸道的菌群。由於菌群的存在，把食物發酵，有酸臭之氣，這就是大便的氣味來源。

3.小兒的大便，色澤、形態、次數的明顯改變，就預示著出現了疾病。

1)大便特別乾燥，結如羊糞蛋，一個一個小蛋似的，幾天拉一次，多為腸熱腑實，腸胃有火。這是大腸裡面熱比較重，或熱病傷陰，津液不足。

2）大便稀，不成型，夾有白顏色的乳塊，或者顏色黃有未消化的食物，這種情況多見於傷食腹瀉。傷食是吃飯沒有調節好導致的腹瀉。

3）大便經常瀉泄，而且是清稀的，洞瀉不止，像水一樣，拉稀，裡面還有一些食物，就是吃什麼拉什麼。高頻率拉稀，伴有面色發白，發黃，吃飯沒有胃口、厭食，神情比較疲倦，沒有旺盛的精力，這都是脾腎兩虛的表現。這種大便不臭。

4）大便稀溏，顏色黃，有臭味，非常臭，而且黏黏的，這是腸胃裡面有濕熱。不論大便是否臭，只要大便特別黏，不容易沖刷掉，都是腸胃有濕熱的表現。

5）大便裡面有紅白的黏液，就是有膿了，里急厚重（即特別想去大便，便完了之後，感覺還沒有便乾淨的情況，便的次數很多），這種情況是痢疾，是濕熱運阻大腸的一種表現。

6）大便果醬色，陣發性的哭鬧，小兒自己捂著肚子特別怕別人碰，這是「腸套疊」，應趕緊送醫院進行相關的手術或其他治療。

7）大便灰白色，是膽道阻滯住的表現，膽汁沒有排到十二指腸，大便顏色變成灰白色。現在不多見，一些急重症和以前「蛔蟲病」有見。

8）大便常伴有鮮血，解的時候沒有疼痛，這裡面就是腸有息肉。小兒吃辣椒，會造成肛門局部出血和腸內熱，會有大便出血，不是腸有息肉。經常大便出血，需就醫。

主持人：我女兒一換了地域環境，就三五天才上一次廁所，很吃力，得端上小板凳在上面用力，還得陪她講故事，要很長時間。

彭博士：這就是腸胃積熱比較多，這種情況非常多見，您提的問題也是很多家長面臨的問題。

主持人：可是她吃的蔬菜比較多呀？

彭博士：她吃的蔬菜比較多，但如果肉類要是多的話，奶類要是多的話，也不行，這是腸胃的運化功能不好。

2.治療小兒便秘的食療

1）拌生蘿蔔絲（白蘿蔔或青蘿蔔，切絲，用糖或醋調一下味，非常管用）

2）蘿蔔湯，效果非常好；

3）藥店買萊菔子（就是蘿蔔籽）10克，煮湯來喝。通便效果好。

4）香蕉+蜂蜜，一起拌勻食用，潤腸通便效果好。

3.小兒便秘的按摩方法

推七節骨：從小兒尾椎往上到腰骶，這個地方叫「七節」，可以用手指往上捏，也可以用大拇指往下推，來回擦上三五分鐘。這個地方的神經節，是刺激前面胃腸道蠕動的神經，調節植物神經的運動。經常刺激七節，胃腸道蠕動就好，大便就通暢了。每次推三五分鐘，每天推三次四次都可以。越小的兒童用中醫按摩的方法效果越好。

時尚達媽倩倩：我女兒從生下來到現在，每次洗完澡，就給她捏脊，直到睡著（前期節目有介紹，這個女孩捏脊幾分鐘就睡著了）。她很享受這個，大便一直都很好，隔一天做一次。她大便特別快，多，還很粗，這麼粗沒有事吧？

彭博士：那很順利。

時尚達媽倩倩：她每次拉完屁股都很乾凈，不黏。

彭博士：沒有濕氣。

4.比較強力治便秘的一種方法，在醫生指導下運用，不能一次吃太多。用中藥「小兒保和丸」簡稱為「保和丸」。裡面有一些消食導滯的成分，比如麥芽、神曲、大黃等等。大黃這樣的瀉泄的成分在，這是專門通便、消食的一個葯。

5.察小便，知健康

正常小便的顏色是淡黃色，尿液清澈。冬天小便多一些，夏天少一些，這都是季節的變化。

1）小便色深，有刺痛感，會痛的話，這是濕熱下注；假如顏色只是深，味道特別濃，代表有熱氣，就是老百姓講「上火了」，多喝水、喝些綠豆湯，把熱氣一清就可以了。

2）小便顏色特別黃褐色，如濃茶那麼黃，伴有膚色黃、眼睛黃這些表現，多為「濕熱性黃疸」，需就醫治療。

3）小便色紅，顏色紅，就像洗肉的水那種顏色，這就是小便裡面有血，多為腎炎的早期表現。多見於7-10歲左右小孩。一般腎炎會伴隨紫癜，這種情況現在兒童挺多的，四分之一住院兒童是這種情況。

4）小便特別白，又長，小便清長，而且小便無力，屬於膀胱氣化不力，命門火氣不足的表現，這種情況的小孩，常伴有夜間尿頻或者有遺尿，這都是膀胱氣化不力的表現，這其實是腎陽虛。

周歲之內的小孩的尿，叫童子尿，有清熱解毒的作用。

5）小便混濁，如淘米的泔水那樣的顏色，說明脾胃虛弱，下焦濕熱所致，常見於「積滯」，即「食積」，或前幾期講的「疳證」，就是頭大、脖子細、肚子大、四肢細。

1歲以下小兒排尿較多，因為小兒初生，腎氣未充，氣化功能差，屬於正常狀態。

6.聞氣味，知健康

1）口中的味道。如果有臭味或重濁的氣味，說明消化道不通暢，一個是便秘，一個是脾胃裡面有熱。積滯、傷食、疳積、有口瘡的這種小兒，常出現口中有臭穢之氣。

這種情況，吃得清淡一些，這配上通暢、潤便、清理脾胃熱氣的葯或食療，能達到很好的效果。

2）大小便的味道。大便的味道，一般的孩子大便有酸臭味是正常的。①若臭穢之氣非常重，嘴裡還伴有異味，這就是腸胃的濕熱會很重，或者是積熱，或者是傷食。短時間發展是傷食，長時間發展是積熱。需進行調整。

②大便裡面便特別稀，但臭味不重，有腥味，這種是脾虛的表現。

③小便的味道有特別腥臭的，這是濕熱下注，清理濕熱最好的方法是喝「薏米粥」。

3）嘔吐物物。有的孩子噁心嘔吐，吐出來的食物如果特別酸臭，是食積，化熱。

4）有的寶寶很長時間不大便，大便的味道反上來，（身體臭臭的）這要及時通腹泄熱，否則會引起（高熱等）其他問題。

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