使用藥方不可不慎！

為什麼我很少談到桂林古本《傷寒雜病論》裡頭的湯方？因為：要能夠駕馭藥方到自如，需要下很多功夫，功夫要紮實！

有朋友問及：「我能不能也使用桂枝湯？」很明顯地，這樣的問題很難得到正確的答案。「古經方中醫」非常講究「辨證論治」。在沒有足夠的病證資訊之前，談及藥方都是很空虛、不實際的。

可汗、不可汗？用的是「桂枝湯」或「麻黃湯」？不要說各位朋友與我當年一樣都是中醫素人，就算是當今在一方頗負盛名的中醫名人，也常常弄不清楚自己究竟要怎麼發汗、該怎麼發汗。我也常說，中醫最講究的是「秩序」。如果平常對於秩序的內容不是太看重、太當一回事的人，用起藥方，會容易有生命危險的。

「太極米漿粥」能引導「桂枝湯」，助其藥力，但是使用「麻黃湯」的時機卻又是另外一回事，操作的手法自有不同。「桂枝湯」解肌，「麻黃湯」解表，這不是沒來由的黑話，其中自有嚴謹的機理的探究。更何況，我常常看到許多朋友煮粥、喝粥不得法，喜歡自己加東西、改煮法，或者自以為在外頭胡亂喝一碗粥都會有效，或者不細究泔糜的狀態，甚至反而喝出脾胃的毛病了，還自以為是的怪說：「粥是病人喝的，常人不能天天喝」。

如果粥不能天天喝，范仲淹先生在考取狀元、當上宰相之前，應該就已經先因為脾胃欠安成了病西施，需要回鄉養病去啦！廣西巴馬的長壽村的名號也不會成立了，因為那邊的百歲人瑞都是天天喝粥！

就算是一般人自以為很安全的「灸」，或者其他的體外加熱辦法，也會因為不明辨使用的時機，而造成內臟嚴重的損傷。

不可不慎！

再舉一例：我在北京講課的時候，有位學員朋友分享他的經歷。原本用了「桂枝湯」想要汗解，但是因為病人體表有寒，汗出不來，結果持續加量「桂枝湯」逼汗，造成病人雖然後來的確汗出，卻有筋急的傾向發生。最後還是因為大量使用「太極米漿粥」，才控制住狀況。

無論是我，或者是李瑞峰醫生，甚至是在「紫林中醫」的學習班裡，外感初起，使用「太極米漿粥」養「胃氣」，不強求取汗，反而在後續的病程中，只要不再受風、受寒，溫覆之後，津液自和，不一會就能汗出而解，或是得尿解，成功案例不勝枚舉。

我在台灣出書的時候不刻意描寫，是因為不想模糊焦點，被指稱誇大效果，延誤他人治療時機。但是，實際上是否可用、堪用？不言而喻。

有問題的不是米粒，也不是毛竅的虛或實，而是學習功夫的虛或實。慎之、慎之！

編輯/ 張潔校對/張潔

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