皮膚經常過敏?你需要修復皮膚屏障！

如果皮膚屏障受損，就會出現皮膚保濕功能下降，出現乾燥、脫屑、瘙癢等癥狀。特別是，2011年全球皮膚免疫學進展的重大發現之一 ：「當表皮完整時，皮膚表面的細菌、真菌或病毒等共生菌不致病，一旦表皮受損（即皮膚屏障破壞），這些共生菌就會進入真皮而引發免疫性炎症反應」。

為什麼激素會破壞角質層的天然屏障呢？

我們通常所說的激素是指糖皮質激素，這類藥物使用初期皮膚迅速變白（歸功於激素強大的抗炎、縮血管作用，一天一個層次，確實很誘人），水潤細嫩。這位妹妹嘗試著塗抹一款速效美白霜，結果塗後皮膚立即變白，嚇了她一大跳。趕快停止使用，否則絕對越陷越深，無法自拔。

然而長時間外用，會導致皮膚變薄（抑制增生和分化），屏障功能下降（皮脂合成減少，細胞間連接破壞），皮膚髮炎（免疫抑制，菌群失調，感染，毛囊炎），皮膚變得菲薄，脆弱，紅干癢，逐漸失去對外界的防禦功能，易受傷害，進而對激素產生依賴，很難擺脫。

對於各種激素藥膏，還是比較好辨別的，然而對於摻在護膚品中，包裝成各種「神器」、明星代言的「面膜」、「純中藥配方」、「皮膚問題剋星」、 「N天就讓你白」等等護膚品，估計您就分辨不出來了。廣告太誘人，現實卻太殘酷。

這類「護膚品」一旦用上皮膚超好，白裡透紅，停用就糟（激素反跳）。於是只能繼續使用，不能停止。而長期使用卻導致了皮膚菲薄、乾燥、敏感、瘙癢甚至紅血絲、酒渣樣皮損。這便是激素依賴性皮炎近期爆發性增多的原因之一。

因此在日常選擇護膚品的過程中，應盡量選擇正規品牌，避免三無產品，慎重使用美容院銷售的護膚品和化妝品，已經出現炎症的消費者要立即停止使用化妝品，及時到醫院接受治療。

什麼樣的護膚品才能修復皮膚屏障呢？

一句話，能模擬正常皮脂的護膚品就是最佳選擇。

在天然皮脂中，神經醯胺：自由脂肪酸：膽固醇的比例為1：1：1。（羊毛脂中雖然含有10%的神經醯胺，但純度不夠的產品，混雜的物質反而容易引起過敏）。脂肪占角質層乾重的比例10%，皮脂形成了板層樣結構。越接近這種比例和形態，越有助於皮膚的修復。所以，具有修復功能的醫學美容產品一定比普通的保濕霜更有效果。

玻尿酸-透明質酸，美容界的新寵。其交聯聚合物可以形成三維立體網狀結構，均勻覆蓋在皮膚表面，形成一層透氣的薄膜，既可以加強皮膚屏障功能，減少分水的流逝，還可以抵抗灰塵、霧霾（抗PM2.5的急先鋒有木有）對皮膚的侵襲。

皮膚水合狀態對於屏障的修復異常重要，所以醫生會告訴你，保濕、保濕、保濕。不論是隨時補充的水還是霜，一定要做到讓皮膚時刻保持水潤。當然，辦公室中的各種大噴霧，都只是暫時緩解。對於乾性、極乾性皮膚來說，最外層的油性保護膜是必不可少的，我一般都會選擇物理防晒霜，對，就是那種抹上去油膩膩的那種，既鎖水又防晒，一舉兩得。

皮膚的pH值也很重要。在大鼠異位性皮炎的模型實驗中，僅僅通過調整皮膚的pH值，就能有效控制哮喘和皮炎的發作。神奇吧。記住，我們的皮膚是弱酸性的。

修復皮膚屏障的護膚品，一定要存在足夠添加比例的成分，才可以達到效果。

皮炎發作的時候該不該使用他克莫司和吡美莫司？

普特比和愛寧達都屬於鈣調神經磷酸酶抑制劑。能很好的抑制局部皮膚的免疫反應，減少過敏癥狀。可以替代激素。但長期使用能破壞皮膚屏障，所以一定要薄塗，而且必須外塗醫學護膚品。開始日兩次，癥狀改善後日一次，再遞減為隔日一次，一周2次才可長期維持。一般每2-4周減一次葯。

屏障受損的皮膚，需要預防感染嗎？

事實上，皮膚屏障功能下降，抗菌肽合成減少，對機械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵，都沒有抵抗力。因此，建議短期應急使用百多邦、立思丁等來對抗條件致病菌，切勿長期使用。

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