已為病人開藥，卻又覺得不對勁，做了CT後，後背發涼

來源：基層醫師公社

特約撰稿人：吳敏榕

想一想都後怕，如果當時不多問一句，患者的後果將不堪設想~

一個月前，有位65歲的女性村民匆匆來到衛生室買雙氧水，她說她昨晚不小心摔倒，擦傷了小腿，想買瓶雙氧水來消一消毒。我看了一下她的傷，也只是皮外傷，不算什麼大問題，所以就給他拿了一瓶雙氧水和一包棉簽。

走的時候，我多問了一句，你是怎麼摔倒的？那位阿姨說，當時也沒幹什麼，也只是站著，不知道為什麼就摔倒了，還好只是擦破點皮而已。

阿姨走後，當時也沒有病人，我就又想起剛才阿姨的那句「不知道為什麼就摔倒了」，覺得還是有些蹊蹺，仔細想想這位阿姨患有高血壓病史，但是因為農村人覺得血壓高不痛不癢，所以就沒有吃藥，尤其是這位阿姨除了血壓高之外，其他都挺好，背不駝，耳不聾，而且能吃能幹，所以就更不在乎血壓了。

雖然我也和她說過好多次高血壓的危害，但是她都不把它當回事，另外也是心痛那點藥費。但是這次摔倒，還是讓我有些擔憂，加上她說的那句「我也不知道為什麼就摔了」更是讓我覺得這並非偶然發生的事情。結合這位阿姨的病史，我在腦子裡搜索了一遍可能引起摔倒的原因，主要有2個：

1、體位突然改變，由於體位突然改變引起腦部供血不足，而引起頭暈站立不穩導致跌倒。

2、疾病因素：骨質疏鬆、腦卒中、帕金森病、痴呆、白內障等病症也是增加老年人跌倒的原因。

因為目前阿姨也沒有服用任何藥物，生理上沒有存在什麼缺陷，所以排除了藥物因素以及生理因素，環境因素，最後鎖定是以上這兩個原因。

但是就她描述感覺也不像是因為體位改變而引起，加上她本身有高血壓病史，所以我推斷是腦卒中的前期表現。想到這，我馬上給她的兒子打了個電話，告訴他我的想法，叫他想辦法帶他母親到醫院做一下腦CT，結果出來一看果然如我所想。想想都後怕，

還好發現早，阿姨康復非常好。

這一次，給我上了深刻的一課，也值得所有同行深思，當老人摔倒，小擦傷，你一定要多問一句，是什麼原因摔倒的，也許多一句話、多一個思考就能挽救一個家庭~

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