婦科常見病及其原因分析，這次很全面

在婦科門診坐診的時候，每每遇到一些異常情況，患者們總是會詢問，為什麼我會得這個病？怎樣去避免這些問題？作為一名醫生，其實在大多數時候，很難用一兩句話解釋得令患者滿意。事實上，並沒有哪個疾病有非常明確的單種病因，疾病也往往是多種因素複合作用的結果。醫生所做的工作雖然只能解決醫學上少部分問題，但我們總是會盡最大的努力去幫助患者。正如特魯多醫生的一句名言：「有時是治癒；常常是幫助；總是去安慰」。那麼，婦科常見疾病究竟有哪些原因呢？

一、婦科腫瘤性疾病原因分析

子宮肌瘤

是婦產科發病率最高的良性腫瘤，它是一種性激素依賴性疾病，主要與機體雌激素、孕激素、環境及遺傳等因素有關。換句話說，在女性度過生育期，到達絕經期後，隨著激素水平的慢慢減退，肌瘤就會呈萎縮趨勢。

卵巢囊腫

有生理性和病理性之分，生理性的囊腫與女性的內分泌失調、激素水平紊亂有關。良性的卵巢囊腫可能與飲食、壓力、環境、遺傳及含激素的食品、化妝品、藥品有關。

子宮頸癌和子宮頸上皮內瘤變

發病與高危型人乳頭瘤病毒持續感染有關，其他的重要因素也包括多個性伴侶、初次性生活年齡小、早年分娩、多產、吸煙、經濟狀況、種族和地理環境等等。

子宮內膜增生與子宮內膜癌

發病率相對前兩者來說較低，大多數是在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下發生的子宮內膜增生症，繼而癌變。此類患者常常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經延遲。

卵巢癌

婦科的惡性腫瘤中，卵巢癌的發病率最低，種類最為複雜，目前學術界所存在的爭議也最多，主要發病機制在於基因突變、家族史或遺傳史等。

二、生殖內分泌相關疾病原因分析

閉經

發生與內分泌關係密切，繼發性閉經常與精神應激、體重下降、長期劇烈運動、長期應用甾體類激素及某些藥物、垂體病變、卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、宮腔粘連、宮頸管粘連、生殖道發育異常及某些內分泌疾病有關。而原發性閉經大多由遺傳或先天性發育缺陷引起。

痛經

原發性痛經主要與局部前列腺素含量增高、精神、神經因素、個體對疼痛的敏感性有關；繼發性痛經多與婦科器質性疾病史、宮腔內放置節育器、個人不良生活習慣等因素有關。

多囊卵巢綜合征

往往與某些遺傳基因和環境相互作用有關。

經前期綜合征

發生與社會環境及患者精神心理因素、黃體後期雌孕激素撤退及神經遞質異常密不可分。

絕經綜合征

與患者月經前後性激素波動或減少有關。

高催乳素血症

發生最常見原因是垂體疾病，其次還與下丘腦疾病、原發性甲減、特發性高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征、創傷、長期服用某些藥物有關。

三、子宮內膜異位症病因分析

近些年來，子宮內膜異位症的發生呈明顯上升趨勢。子宮內膜異位囊腫的出現常常與經血逆流、遺傳、年齡（育齡期）、性激素、生育少、生育晚、剖宮產率增高、人工流產次數及宮腹腔鏡操作次數增多等因素有關。子宮腺肌症的臨床特點是繼發性痛經、進行性加重，子宮體積異常增大，這與多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷密切相關。

四、生殖系統炎性疾病病因分析

「做姑娘的時候，啥病都沒有，怎麼結了婚生了孩子，婦科炎症就來了？白帶不好，時時還有下腹痛......」類似的問題有很多患者曾反映過，這個問題其實很好回答，因為已婚後性生活頻繁，或有多個性伴侶、性伴侶有傳播疾病、下生殖道感染、子宮腔內手術操作後感染、性衛生不良等等均可造成炎症的反覆出現。

發病率頗高的陰道炎主要有關因素：陰道生態平衡被打破或外界病原體侵入、不注意外陰陰道清潔、常穿緊身化纖內褲、性交過頻、絕經後婦女及嬰幼兒雌激素水平低。

五、不孕症原因分析

隨著二胎政策的放開，不孕症患者數量激增。究其原因，歸結起來，女方主要在於輸卵管異常、慢性輸卵管炎、盆腔粘連、盆腔炎症、子宮內膜異位、結核性盆腔炎、子宮內膜病變、子宮肌瘤、生殖器腫瘤、生殖道發育畸形、排卵障礙等。男方原因主要有：精液異常、性功能異常、免疫因素。此外，不明原因的不孕也在不孕症患者中佔有一定比例。

六、胚胎停育原因分析

病因複雜，與遺傳、生殖器官解剖異常、生殖道感染、內分泌紊亂、免疫、易栓症、環境、精神心理、胎盤結構異常、男性因素、不良生活習慣等等有關。

了解了這麼多，廣大女性朋友千萬別以為自己就是半個醫生了喔。如有不適，建議到正規醫院婦科及時就診。（鄭州大學第三附屬醫院婦一 劉弘揚 倪凌佩 封全靈）

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