什麼是病毒性腦膜炎？如何預防？

病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜和蛛網膜)瀰漫性炎症綜合征，主要表現發熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征，是臨床最常見的無菌性腦膜炎。大多數為腸道病毒感染，包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等，其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染，皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。腦脊液無色透明，有以淋巴細胞為主的白細胞增多，糖和氯化物正常。病程呈良性，多在2周以內，一般不超過3周，有自限性，預後較好。

本病大多數為腸道病毒感染，包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行或散在發病，主要經糞-口途徑傳播，少數通過呼吸道分泌物傳播。其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多發於冬春季節，常為自限性。皰疹性病毒包括單純皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒及水痘帶狀皰疹病毒。蟲媒病毒為一類通過在脊椎動物和嗜血節肢動物宿主間傳播而保存在自然界的病毒，分布在多個病毒家族，至少有80種可使人類染病。

病毒性腦炎沒有傳染性，早期癥狀類似感冒，很容易被患者忽視。因此我們要做好疾病的預防保健工作，防患於未然。

病毒性腦炎的預防方法

1、注意增強體質，預防上呼吸道感染。

2、孩子出生後按時接種計劃免疫，這些預防疫苗能防止因感染某些病毒(如麻疹腦炎、流行性乙型腦炎)而造成的腦炎。

3、孩子要遠離家中的小動物，如貓、狗、松鼠等。因這些小動物身上可能帶有不同種類的病毒，一旦被其咬傷，就可能有病毒進入體內。

4、對正在流行的傳染病(如肋腺炎腦炎、皰疹性腦炎)而又沒有接種疫苗的，要儘可能做好隔離工作。

5、對於以節足動物為媒體的病毒性腦炎(如紋媒病毒性腦炎——流行性乙型腦炎)除流向預防疫苗外，還要防蚊蟲叮咬，積極採取滅紋防蚊措施

6、早期綜合治療，減輕併發症和後遺症。

臨床表現

通常急性起病，有劇烈頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直、典型的腦膜刺激征如Kernig征陽性，並有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰等。部分患者可出現咽峽炎、視力模糊等癥狀。腸道病毒感染可出現皮疹，大多與發熱同時出現，持續4～10天。柯薩奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染，皮膚典型損害為斑丘疹，皮疹可局限於面部、軀幹或涉及四肢，包括手掌和足底部。

柯薩奇B組病毒感染可有流行性肌痛(胸壁痛)和心肌炎。臨床神經系統損害癥狀較少見，偶爾發現斜視、復視、感覺障礙、共濟失調、腱反射不對稱和病理反射陽性。重者可出現昏睡等神經系統損害的癥狀。

檢查

周圍血白細胞計數及分類檢驗、腦脊液檢查、顱腦CT檢查、顱腦MRI檢查、腦電圖檢查。

1.周圍血白細胞計數及分類檢驗

白細胞計數正常或降低或輕度升高，淋巴細胞比例上升，常有異型淋巴細胞。

2.腦脊液檢查

3.病毒學檢查

部分患者腦脊液病毒核酸檢測陽性，病毒培養及特異性抗體測試陽性，恢復期血清特異性抗體滴度高於急性期4倍以上有診斷價值。

4.影像學檢查

腦部CT或MRI一般無異常。

5.腦電圖

只能提示異常腦功能，不能證實病毒感染性質。以瀰漫性或局限性異常慢波背景活動為特徵，少數伴有棘波，棘慢綜合波。某些患者腦電圖也可正常。

病毒性腦炎，讓人望而生畏的疾病，大家都很害怕。因為該疾病嚴重時，可以導致生命危險。一旦朋友們發現了癥狀，一定要及時治療，才可以避免危害的發生。接下來為大家介紹一下該疾病的治療方法，希望能幫助到大家。

1.西藥治療

主要為對症及支持治療，發熱用退熱鎮痛葯，有明顯顱內壓增高者用甘露醇等脫水劑，抗病毒藥物，療效尚難肯定。顱內壓增高顯著時，地塞米松、氫化可的松等激素應用可加強脫水作用。

2.中藥治療

疏風清熱解毒方

金銀花10g，連翹10g，生石膏30g，板藍根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蠶6g，蚤休12g，夏枯草12g，生大黃5go每日1劑，分3～4次服。

單味中藥板藍根

板藍根中的嘌呤、嘧啶及吲哚類成分可能有干擾病毒DNA合成作用。

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