父母注意了！不要再給1歲以下孩子喝果汁！18歲以下也要少喝！

美國兒科學會在官方雜誌《兒科》6月份這一期上發布《兒童飲用果汁指南》指出，果汁對一歲以下幼兒弊多利少，建議家長不要給他們喝果汁。

同時，美國兒科學會還建議，18歲以下的孩子也應該限制果汁的飲用量，建議直接吃新鮮水果。

1歲以下孩子絕對沒必要喝果汁

美國兒科學會從2001年開始向公眾提供兒童飲用果汁的建議。最新版本的《兒童飲用果汁指南》電子版於5月22日上線。

此前，美國兒科學會一直建議不要給6個月以下的嬰兒喝果汁。但他們說，鑒於越來越多證據顯示，飲用果汁可能會引發兒童肥胖和蛀牙，決定把不喝果汁的年齡建議，從6個月提高至1歲。

這份指南兩位主要作者之一、加利福尼亞大學舊金山分校兒科學教授梅爾文·海曼說：「家長可能認為果汁是健康的，但它可能含有更多糖分和熱量，並不適宜替代新鮮水果。年齡稍大的孩子可以喝適量果汁，但1歲以下兒童絕對沒有必要喝果汁。"

「我沒有發現任何支持6至12個月的孩子喝果汁的理由。"這份指南的另一位主要作者、得克薩斯大學戴爾醫學院兒科系主任史蒂文·阿布拉姆斯說，「我們建議，在這個年齡組別，應使用母乳餵養或配方奶粉。果汁沒有任何必要或有益的作用，所以我們做了這個調整。"

18歲以下的孩子果汁的飲用量也要控制

這份指南建議對18歲以下兒童的果汁飲用量做限制。

指南說，1-3歲以下的幼兒，每日的果汁攝入量最多不超過半杯（4盎司，約為120毫升）；4-6歲兒童，每日的果汁攝入量不超過3/4杯（4-6盎司，約為120-180毫升）；7-18歲的青少年，每日的果汁攝入量最多不超過1杯（8盎司，約為240毫升）。

240毫升是多少？在市面上，一聽易拉罐裝的可口可樂是330毫升。

阿布拉姆斯說：「新鮮水果比果汁的含糖量少。我們希望孩子們學會如何食用新鮮事物。如果你認為果汁就等同於水果，那你就完全錯了。"

《紐約時報》拿蘋果舉例：半杯（4盎司）的蘋果片含1.5克纖維，30卡路里熱量和5.5克糖；而半杯（4盎司）的蘋果汁含0克纖維，30卡路里熱量和13克糖。

《紐約時報》總結說，新鮮水果比果汁含有更多的膳食纖維，更少的熱量和糖分，因而更不容易導致兒童肥胖和齲齒。

這份指南還提出以下建議：

1.不要給孩子用瓶子或者攜帶型吸管杯裝果汁喝，這樣會讓他們一整天都在喝果汁。

2.睡覺前也不要喝果汁。

3.家長應該讓孩子養成吃新鮮水果的習慣。

4.不管哪個年齡層的孩子，強烈建議別喝未經高溫消毒的果汁產品。

5.身體脫水或腹瀉時，也不適合飲用果汁。

6.服用一些特定藥物的兒童不能喝西柚汁，可能會影響藥物的藥性。

7.不要誤以為不喝果汁會有損孩子的膳食營養。液體的攝入，對嬰幼兒來說，母乳或配方食品就足夠了。對大齡兒童來說，低脂/脫脂牛奶和水也就足夠了。

杭州醫生們一邊倒擁護水果只吃不喝

文章的作者是悉尼大學臨床營養學碩士研究生、臨床營養師、中國營養學會會員劉遂謙。

劉遂謙在文中說，等了這麼多年，終於等到這一天！水果是用來「吃"的、不是用來「喝"的！白開水是世界上最完美最健康的「飲料"。這兩句話，我碎碎念了十年。

劉遂謙說，果汁的定義指的是100%滅菌純果汁。不是自己家鮮榨的（她在昨晚繼續追發的後續文章中說，家庭或機構在自製鮮榨汁過程中，更容易因環境和人員因素增加污染機會）。至於勾兌果汁、香精色素白糖甜味劑等調和而成的果味飲料、果酒、濃度低於100%的稀釋果汁和果水——你可以認為它們是被「全面封殺"的！

昨晚，浙大兒院一位不願意具名的資深兒科醫生說，贊同美國兒科學會《兒童飲用果汁指南》的說法。她認為，這與中國營養學會發布的《中國居民膳食指南》（2016版）是相符的。「0-24月的孩子，我們一直就是不建議喝果汁的。"

浙醫二院營養科主任張片紅也認為，《中國居民膳食指南》是目前對中國人的飲食最權威的規定，兒童孩子餵養完全可以參照。

《中國居民膳食指南》里寫道，6月齡內嬰兒建議純母乳餵養，7-24月齡嬰幼兒需繼續母乳餵養，並逐漸引入各種食物。從富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。

「水果粒不是果汁，是固體的東西。"浙江省同德醫院兒科主任阮仙利說，我們的醫學教科書《兒科學》（人民衛生出版社，第8版）里有明確寫出：

6月齡，喂泥狀食物：菜泥、水果泥、含鐵配方米粉、配方奶；

7-9月齡，喂末狀食物：軟飯、肉末、菜末、蛋、魚泥、水果、豆腐、配方米粉；

10-12月齡，碎食物：軟飯、碎肉、碎菜、蛋、魚肉、豆製品、水果。

阮仙利總結說：「所以，6個月前完全不用吃水果和果汁。6-12個月的嬰幼兒，水果只吃不喝。"

為什麼喝果汁容易有蛀牙？

浙大一院營養科醫師趙衛玉說，即使對年紀稍大一點的孩子，我們也是建議少喝果汁，多吃新鮮水果。有些孩子對果汁情有獨鍾，水果一定要榨成汁才能喝，不然一點水果都不吃。這個習慣不好，一定要改。

趙衛玉說，孩子自己能嚼東西盡量多給他自己嚼，不要吃流食，這是我們自己的原則。多吃新鮮水果不僅能攝入膳食纖維，更重要的是還能鍛煉咀嚼能力。

快報上個月曾報道過，不久前，一位武漢的男孩從半歲開始，每天喝杯鮮榨果汁（從不喝碳酸飲料）。孩子長到11歲，在醫院查出「蛀牙前期"。醫生認為，與他每天喝鮮榨果汁有關。

詳戳：11歲男孩每天一杯鮮榨果汁，爸爸以為這很健康，結果卻害了他！

浙醫二院口腔科鄭幼洋副主任醫師說：「果汁是一種含糖食物，可作為細菌代謝的底物慢慢發酵產酸，加速牙釉質脫礦溶解，繼而誘發齲齒。這個作用機理，和碳酸飲料會誘發齲齒是一個道理。"

浙醫四院（義烏）口腔科執行主任張凱主任醫師說，直接吃水果會比喝鮮榨果汁好很多，咀嚼時，食物會摩擦牙面，有清潔牙面的作用，也比較不易出現蛀牙。

「果汁甜甜的，很多孩子在喝的時候會在嘴裡含一下，這不僅增加了食物與牙齒的接觸面積，果汁的殘渣也易殘留在牙齒上。另外，直接吃水果時，人們需要不停地咀嚼，咀嚼時會分泌大量的唾液，而唾液中含有鈣鱗等成分，對牙釉質有一定的修復作用，食物產生的酸性也會被稀釋。"張凱說。

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浙醫口腔醫院牙體牙髓科鄧淑麗主任醫師認為，相比成年人，剛換完牙齒的孩子牙釉質相對較薄，堅硬程度不夠，易被酸性物質「腐蝕"。

都市快報記者 林碧波

編輯：朱慧

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