維生素D對骨骼有多重要？

維生素D與補鈣的關係

很多家長在孩子長身體的時候會進行補鈣的措施，想讓孩子長得高一點，但是很多都是沒有成效的，因為雖然補了大量的鈣質，但是身體根本吸收不了。

影響人體吸收鈣的因素很多，如鈣攝入量的多少、膳食中鈣與磷含量之比值、進入腸道的鈣的解離狀態、食物中蛋白質的量和種類、胃腸道的生理狀態等，都可影響鈣的吸收。而維生素D是其中作用最大的，影響了人體對鈣的絕大部分吸收。

維生素D是一組具有膽鈣化醇的生物活性的類固醇，功能上可防治佝僂病，在人類營養中有重要作用。具有調節鈣磷代謝、促進鈣磷吸收、影響骨骼鈣化的作用。

而鈣和維生素D的關係可以用「唇齒相依，唇亡齒寒」來誇張地形容。沒有維生素D,就是把鈣大口大口地當飯吃，也無濟於事。誇張地講，維生素D對腸道中鈣的吸收、骨骼中鈣的釋放以及腎臟中鈣的重吸收等作用都已經達到了非其不可的程度。

缺乏維生素D的傷害

維生素D缺乏時，鈣磷吸收減少，骨鈣沉積受阻，導致骨質軟化、變形。在嬰幼兒引起佝僂病，在成人則引起骨質軟化症和骨質疏鬆症。

1

佝僂病

早期表現：易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗、枕凸。

頭骨畸形：顱骨軟化（乒乓顱、方顱）、前囟閉合延遲。

胸骨畸形：肋骨串珠、肋膈溝、肋外翻、雞胸、漏斗胸。

長骨畸形：手鐲征、腳鐲征、o型腿、x型腿。

其他表現：全身肌肉鬆弛、蛙腹、表情淡漠、語言發育遲緩、嚴重者低鈣驚厥、手足搐搦、喉頭痙攣。

2

骨質軟化症

易發生於懷孕期和哺乳期婦女，主要癥狀為肌肉無力、骨密度降低、骨質軟化並變形彎曲。以骨盆和下肢等承重部位多發，肋骨軟化可危及生命。

3

骨質疏鬆症

多發於絕經期婦女及老年人，原因是老年人食量和活動量少、女性雌激素水平下降等。表現為骨密度降低、同時骨有機質也降低、骨質變脆，易發生骨折，以髖骨和股骨頭多見，且骨折後較難恢復。

缺乏維生素D的原因

1

日光照射不足

熱帶、亞熱帶地區日光充足，不易缺乏；但是在溫帶、寒帶，尤其多雨、多霧地區和冬季，由於日照不足導致經皮膚內轉化形成的維生素d量少。

2

膳食攝入不足

食物中維生素d含量少，食物加工、烹調與貯藏時丟失或破壞，有挑食、偏食、忌食習慣等，導致攝入不足。

3

人體的需要量相對增高

兒童生長速度過快，早產兒、嬰幼兒最易發生，特別是人工餵養的嬰兒；孕婦、乳母對維生素d的需要量增高而膳食未予及時補充。

4

其他疾病的影響

胃腸疾病可影響維生素d吸收，肝膽疾病、肝腎功能受損可影響維生素d的活化。

維生素D的中毒表現

長期大劑量攝入維生素d製劑可導致中毒，表現為厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡、多尿、煩渴、血和尿中鈣磷增加、軟組織中鈣沉積。無特殊治療，應限制鈣鹽攝入、停用維生素d製劑、利尿。

結語

適當的補充維生素D可以促進鈣的吸收，而只要人體接受足夠的日光，體內就可以合成足夠的維生素D。

通常天然食物中維生素D含量較低，動物性食品是非強化食品中天然維生素D的主要來源，如含脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和乳酪中相對較多，而瘦肉、奶、堅果中含微量的維生素D，而蔬菜、穀物及其製品和水果含有少量維生素D或幾乎沒有維生素D的活性。

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