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74至真要大論篇第七十四05

帝曰：六氣相勝奈何？

岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃鬲如寒，大風數舉，倮蟲不滋，胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，鬲咽不通。

少陰之勝，心下熱，善飢，齊下反動，氣游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿痛，溏泄，傳為赤沃。

太陰之勝，火氣內郁，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛，熱格，頭痛喉痹項強，獨勝則濕氣內郁，寒迫下焦，痛留頂，互引眉間，胃滿，雨數至，燥化乃見，少腹滿，腰（月隹）重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於上。

少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚譫妄，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。

陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發頹疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。

太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少陰之勝，治以辛寒，佐以苦咸，以甘瀉之。太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。

帝曰：六氣之復何如？

岐伯曰：悉乎哉問也！

厥陰之復，少腹堅滿，里急暴痛，偃木飛沙，倮蟲不榮，厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐。沖陽絕，死不治。

譯文

黃帝道：六氣偏勝引起人體發病等情況是怎樣的？

岐伯說：厥陰風氣偏勝，發為耳鳴頭眩，胃中翻騰混亂而欲吐，胃脘橫鬲處寒冷；大風屢起，倮蟲不能滋生，人們多病胠脅氣滯，化而成熱，則小便黃赤，胃脘當心處疼痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹疼痛，利下赤白，病甚則嘔吐，咽膈之間閣塞不通。

少陰熱氣偏勝，則病心下熱，常覺飢餓，臍下有動氣上逆，熱氣遊走三焦；炎暑到來，樹木因之流津，草類因之枯萎，人們病嘔逆，煩躁，勝部脹滿而痛，大便溏瀉，傳變變成血痢。

太陰熱濕偏勝，火氣鬱於內則蘊藏釀成瘡瘍，流散在外則病生於胠脅，甚則心痛，熱氣阻格在上部，所以發生頭痛，喉痹，項強；單純由於濕氣偏勝而內郁，寒迫下焦，痛於頭頂，牽引至眉間，胃中滿悶；多雨之後，濕化之象方始出現，少腹滿脹，腰臀部重而強直，妨礙入房，時時泄瀉如注，足下溫暖，頭部沉重，足脛浮腫，水飲發於內而浮腫見於上部。

少陽火氣偏勝，熱氣客於胃，煩心，心痛，目赤，欲嘔，嘔酸，易飢餓，耳痛，小便赤色，易驚，譫妄；暴熱之氣消爍津液，草萎枯，水乾涸，介蟲屈伏，人們少腹疼痛，下痢赤白。

陽明燥金偏勝，則清涼之氣發於內，左胠脅疼痛，大便溏泄，內則咽喉窒塞，外為臑疝；大涼肅殺之氣施布，草木之花葉改色，有毛的蟲類死亡，人們病胸中不舒，咽喉窒塞而咳嗽。

太陽寒氣偏勝，凝潥之氣時至，有非時之冰凍，羽類之蟲延遲生化。發病為痔瘡，瘧疾，寒氣入胃則生心病，陰部生瘡瘍，房事不利，連及兩股內側，筋肉拘急麻木，血脈凝滯，絡脈郁滯充盈而色變，或為便血，皮膚因氣血否塞而腫，腹中痞滿，飲食減少，熱氣上逆，而頭項巔頂腦戶等處疼痛，目珠疼如脫出，寒氣入於下焦，傳變成為水瀉。

黃帝說：怎樣治療？

岐伯說：厥陰風氣偏勝致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味瀉其勝氣；少陰熱氣偏勝致病，治用辛寒，佐以苦咸，用甘味瀉其勝氣；太陰濕氣偏勝致病，治用咸熱，佐以辛甘，用苦味瀉其勝氣；少陽火氣偏勝致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味瀉其勝氣；陽明燥氣偏勝致病，治用酸溫，佐以辛甘，用苦味瀉其勝氣；太陽寒氣偏勝致病，治用苦熱，佐以辛酸，用鹹味瀉其勝氣。

黃帝說：六氣報復引起人體發病等情況是怎樣的？

岐伯說：問得真詳細啊！厥陰風氣之復，則發為少腹部堅滿，腹脅之內拘急暴痛，樹木倒卧，塵沙飛揚，倮蟲不得繁榮；發生厥心痛，多汗，嘔吐，飲食不下，或食入後又吐出，筋骨抽痛，眩暈，手足逆冷，甚至風邪入脾，食入痹阻不能消化，必吐出而後已。如果沖陽脈絕，多屬不治的死症。

少陰火氣之復，則懊儂煩熱從內部發生，煩躁，鼻塞流涕，噴嚏，少腹絞痛；火勢盛而燔的，咽喉乾燥，大便時泄時止，動氣生於左腹部而向上逆行於右側，咳嗽，皮膚痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，繼則洒淅惡寒，振栗寒戰，譫語妄動，寒罷而發熱，口渴欲飲水，少氣，骨軟萎弱，腸道梗塞而大便不通，肌膚浮腫，呃逆，噯氣；少陰火熱之氣後化，因此流水不會結冰，熱氣流行過甚，介蟲不蟄伏，病多牖疹，瘡瘍，癰疽，痤，痔等外症，甚至熱邪入肺，咳嗽，鼻淵。如果天腑脈絕，多屬不治的死症

太陰濕氣之復，則濕氣變化而大行，於是發生身體沉重，胸腹滿悶，飲食不消化，陰氣上逆，胸中不爽，水飲生於內，咳喘有聲；大雨時常下降，洪水淹沒了田地，魚類遊行於陸地，人們病友頭頂痛而重，抽痛瘛瘲更加厲害，嘔吐，神情默默，口吐清水，甚則濕邪入腎，泄瀉頻甚而不止。如果太溪脈絕，多屬不治的死症。

少陽熱氣之復，則大熱將至，乾燥灼熱，介蟲亦死亡。病多驚恐瘛瘲，咳嗽，衄血，心熱煩躁，小便頻數，怕風，厥逆之氣上行，面色如蒙浮塵，眼睛因而瞤動不寧，火氣內生則上為口糜，嘔逆，吐血，便血，發為瘧疾，則惡寒鼓栗，寒極轉熱，咽喉部干槁，渴而善飲，小便變為黃赤，少氣，脈萎弱，氣蒸熱化則為水病，傳變成為浮腫，甚則邪氣入肺，咳嗽，便血。如果尺澤脈絕，多屬不治的死症。

陽明燥氣之復，則清肅之氣大行，樹木蒼老乾枯，獸類因之多發生疫病。人們的疾病生於胠脅，燥氣偏於左側，善於嘆息，甚則心痛痞滿，腹脹而泄瀉，嘔吐苦水，咳嗽，呃逆，煩心，病在膈中，頭痛，甚則邪氣入肝，驚駭，筋攣。如果太沖脈絕，多屬不治的死症。

太陽寒氣之復，則寒氣上行，水結成雨與冰雹，禽類因此死亡。人們的病是心胃生寒氣，胸膈不寬，心痛痞滿，頭痛，容易傷悲，時常眩仆，納食減少，腰臀部疼痛，屈伸不便，地裂坼，冰厚而堅，陽光不溫暖，少腹痛牽引睾丸並連腰脊，逆氣上沖於心，以致唾出清水或呃逆噯氣，甚則邪氣入心，善忘善悲。如果神門脈絕，多屬不治的死症。

黃帝說：講得好。怎樣治療呢？

岐伯說：厥陰復氣所致的病，治用酸寒，佐以甘辛，以酸瀉其邪，以甘緩其急；少陰復氣所致的病，治用成寒，佐以苦辛，以甘瀉其邪，以酸味收斂，辛苦發散，以成耍堅；太陰復氣所致的病，治用苦熱，佐以酸辛，以苦瀉其邪、燥其濕、滲其濕；少陽復氣所致的病，治用成冷，佐以苦辛，以鹹味哭堅，以酸味收斂，以辛苦發汗，發汗之葯不必避忌熱天，但不要觸犯溫涼的藥物，少陰復氣所致的病，用發汗藥物時與此法相同；陽明復氣所致的病，治用辛溫，佐以苦甘，以苦味滲泄，以苦味通下，以酸味補虛；太陽復氣所致的病，治用咸熱，佐以甘辛，以苦味堅其脆弱。凡治各種勝氣復氣所致之病，寒的用熱，熱的用寒，溫的用清，清的用溫，氣散的用收斂，氣抑的用發散，燥的使用潤澤，急的使用緩和，堅硬的使用柔軟，脆弱的使用堅固，衰弱的補，亢盛的瀉。用各種方法安定正氣，使其清靜安寧，於是病氣衰退，各歸其類屬，自然無偏勝之害。這是治療上的基本方法。

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