眼前有黑影就是白內障？專家教你來區分！

白內障是全球第一致盲眼病，但由於很多患者對白內障的早期癥狀並不了解，認為有時候的視力模糊只是老眼昏花的正常現象，從而延誤治療時機。也有一些老人眼睛出現不適就擔心是白內障，那麼白內障的早期癥狀有哪些呢？中山大學中山眼科中心白內障專科曲博主治醫師在接受家庭醫生在線編輯的採訪時介紹了白內障的各種癥狀。

視力下降重影需警惕白內障

據曲博醫師介紹，對於大家所認識的一般性白內障，最常見的癥狀就是引起視力的下降、看東西會模糊；另外一個比較常見的是看東西會重影，比如說1路公交車看成了11路的公交車；還有到了夜間，看東西可能會有眩光和散射，比如說經常開車的老人，在看對面車的燈光，可能會發現有光圈光暈的現象。

黑影飄動是不是白內障？

此外，好多老年人經常會問：「我的眼前有黑影飄動，這是不是白內障」？對此，曲博醫師表示，其實有飄動的黑影，這不屬於白內障，這是我們通常說的飛蚊症，也就是，處在晶狀體後面的玻璃體發生了混濁。這是隨著人們年紀的增大，玻璃體由膠狀變成了液化，就會出現一些物質在玻璃體裡面飄動，這個屬於玻璃體的混濁。

如何區分白內障和飛蚊症呢？曲博醫師強調，真正白內障性的混濁，這種黑點是固定、不會飄動的，而且在背景光強烈的情況下，這個黑點越明顯。它們兩個最重要的區別就是：白內障的混濁是固定的黑點，玻璃體的混濁是遊動的黑點。

懷疑白內障要做哪些檢查？

當您發現自己有可能發生了白內障，應到醫院就診。到醫院進行下列檢查：

1、視力：視力檢查實際上是中心視力檢查，即了解視網膜黃斑中心凹及其相應系統功能。由於晶狀體是僅次於角膜的重要屈光介質，晶狀體病變會直接影響視網膜成像的質與量。現代眼科由於手術技巧與儀器的進展，臨床視力檢查結果往往作為晶狀體病手術的重要參考。如世界衛生組織從群體防治的角度考慮將晶狀體混濁並矯正視力在0.5以下才納入白內障診斷範圍。

2、散瞳檢查：晶狀體位於虹膜後，暴露於瞳孔區的僅僅晶狀體中央部分，因此小瞳孔不能了解晶狀體的全貌，必須進行散瞳檢查（對老年人有青光眼傾向者應在散瞳前後測量眼壓並做相應處理）。

3、斜照法：聚焦手電筒成45度投照於晶狀體，於正面觀察晶狀體是否有混濁，混濁的形態和部位。通過虹膜與晶狀體周邊表面的投影寬窄可以了解晶狀體周邊表面於虹膜的間隙是否變寬，從而判斷是否存在晶狀體半脫位。在無晶狀體眼和脫位範圍較大的病人可以看到虹膜震顫。晶狀體明顯混濁至不透明時斜照的虹膜在晶狀體表面的投射寬窄說明晶狀體前皮質混濁的程度。

4、澈照法：直接檢眼鏡距離角膜約10cm將屈光度置於+8D-+10D，正常可見瞳孔內呈紅色均勻一致的反光，若晶狀體混濁時可見紅光背景有暗影，其形態和晶狀體混濁形態一致。用澈照法可以鑒別晶狀體硬化與混濁，晶狀體硬化沒有明確的暗影。在晶狀體脫位時可見月牙型暗影甚至可以看到眼底。

上述檢查以後，有經驗的眼科醫師多可做出正確的診斷。一旦懷疑家中老人患上白內障，就應及早進行檢查和診治啦。

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