郝大夫信箱 關鍵詞：牙周炎、竇性心律不齊、乙肝、肛瘺

牙周炎

郝大夫，您好！我前段時間去看牙，醫生說我患有早期牙周炎。請問牙周炎都有什麼危害？癥狀不嚴重的也需要立即治療嗎？

答：牙齒周圍的組織發炎後，導致牙齦和牙槽骨的破壞和吸收。長期炎症導致牙齦退縮，牙齒變長，牙齒縫隙變大；牙槽骨吸收導致牙齒逐漸鬆動，脫落。牙周炎還對全身性、系統性疾病影響明顯。

世界權威牙周組織通過流行病學研究達成共識：牙周炎誘發和加重冠心病、動脈硬化、高血壓、糖尿病、類風濕病、新生兒低體重等多種全身性疾病。患者應早期就診和及時治療。

竇性心律不齊

郝大夫，您好！我孫子20歲，最近體檢結果顯示「竇性心律不齊」，請問這是病嗎？需要治療嗎？

答：一般來講，竇性心律不齊可簡單分為呼吸相關性和非呼吸相關的竇性心律不齊。其中，呼吸性竇性心律不齊佔大多數，多見於正常青少年，屏住呼吸則竇性心律不齊消失。這是一種生理性的反應，通常不必治療。

而少數非呼吸性竇性心律不齊與呼吸無關，一般是病態的，常見於冠心病、藥物中毒、顱內壓增高等情況，這種竇性心律不齊的程度一般較重。對這類患者，原發病的診斷一般比較明確，嚴重竇性心律不齊只不過是疾病的外在表現之一，治療也是針對原發病，而不是針對竇性心律不齊本身。

乙肝

郝大夫，您好！使用干擾素治療乙肝有何利弊？該如何選擇？

答：目前世界各國的治療指南都把使用干擾素作為治療乙肝的一線方案。對不少適合的病人，干擾素確實有治癒乙肝的可能，也有提高人體免疫力、預防肝癌的作用。

干擾素分兩種：長效與短效。長效干擾素每周使用1次，短效干擾素一般隔天使用1次。選擇時，需要根據自身經濟情況與藥物的性價比進行綜合考量，適合自己的才算最好。

干擾素也有缺點，比如副作用比口服藥多，以至於有人不能忍受而不得不停葯；價格相對較貴；需要皮下注射，不如口服藥使用方便；有懷孕生育計劃者不宜使用；肝功能不能耐受的要慎用。乙肝患者應結合自己的具體情況，請專業醫生決定是否使用干擾素。

肛瘺

郝大夫，您好！我今年40歲，是肛瘺患者。請問，這病只能做手術才能根治嗎？可以採用吃藥、坐浴等保守治療方法嗎？一次手術能根治肛瘺嗎？

答：一般來說，肛瘺根治的方法只有手術，吃藥、坐浴等方法對肛瘺的腫痛、流膿癥狀有一定的緩解作用，但達不到根治的效果。如果在肛瘺檢查時，能將內口、瘺管都找到，同時醫生有豐富的手術經驗，大多數肛瘺都可以通過手術一次性根治。

複雜性肛瘺有多個瘺管，如果手術前沒有發現全部的瘺管，或者手術中沒有全部清理乾淨，就可能需要再次手術。另外，如果術後患者自己不注意飲食，過食刺激性食物等，還有可能發生新的肛瘺，需要再次手術。

作者：郝大夫

文章內容來源：《醫食參考》

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