兒科醫生媽媽信箱：輔食添加期的寶寶出現「黃疸」怎麼辦？

愛吃也不能猛吃，吃什麼都得適量啊！

家長問：【

孩子剛滿8月齡，最近寶寶越長越黃了，體重也較之前長得慢了。體檢寶寶的手掌、腳掌和面部的皮膚明顯發黃，身高體重都在正常範圍，觀察生長曲線從添加輔食之前P75降低至P50以下，智能發育無異常……最近一個月寶寶幾乎每天都吃南瓜粥……

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門診中，常常遇到家長急匆匆帶著8、9 月齡的寶寶來看「黃疸」。查看寶寶的身體，會發現他的手掌、腳掌和面部的皮膚明顯發黃，但鞏膜不黃，飲食、睡眠、大小便及生長發育均正常，甚至查肝功能檢查結果也正常。詢問寶寶近期吃些什麼，原來連續幾周的輔食不是胡蘿蔔就是南瓜。

以上癥狀，皮膚黃染而鞏膜不黃染是最重要的特徵，醫學上稱之為「高胡蘿蔔素血症」。

雖然，胡蘿蔔、南瓜、柑橘等都是非常有營養的食物，但是進食的頻率需要控制，因為這類食物中含有豐富的類胡蘿蔔素。

類胡蘿蔔素在體內的代謝速率較低，一方面，因為類胡蘿蔔素轉化成為維生素A的速率很慢，另一方面，因為類胡蘿蔔素被肝臟分解的速率也很慢，所以，當長期大量或者高劑量攝入類胡蘿蔔素豐富的食物或者胡蘿蔔素（補充劑），血液中的類胡蘿蔔素不斷積蓄，沉積在皮膚角質層和粘膜層，就會出現皮膚黃染。

好在從食物中大量攝入類胡蘿蔔素一般不會引起毒性作用，大量攝入類胡蘿蔔素時腸道對其吸收率會降低，所以，只可能發生「高胡蘿蔔素血症」但不會發生「維生素A過多」的情況。

如果已經出現了「高胡蘿蔔素血症」，家長無需驚慌和用藥，暫停攝入類胡蘿蔔素含量豐富的食物或者停止補充胡蘿蔔素（補充劑），這種現象就會逐漸消失。建議在給寶寶提供輔食時，一樣需要注重食物多樣化。愛吃也不能猛吃，吃什麼都得適量啊！

本文完成於2014年，已修訂

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