父母要當心！小兒秋季腹瀉猛於虎

嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎，以起病急、病情重，發熱、上呼吸道癥狀重，嘔吐多、腹瀉頻，排洗米水樣或蛋花湯樣水便，常伴失水酸中毒等全身癥狀為其特徵。

父母要當心 小兒秋季腹瀉猛於虎！

醫學調查發現，人乳餵養的孩子較少發病。這是人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體的緣故。秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染，因疾病早期30%~50%的患兒有上呼吸道感染癥狀，所以有人認為呼吸道傳播的可能性也很大。嬰幼兒感染輪狀病毒後，經過1~3天發病，病初幾乎每個孩子都有嘔吐現象，持續2~3天。多數患兒有發熱，體溫多在38℃至40℃之間，持續1~4天。病後兩天出現腹瀉，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味，本病為自限性疾病，腹瀉多在病後4~7天自愈，少數孩子腹瀉可持續20多天。有個別病兒可發生猝死，可能與並發心肌炎有關。

秋季腹瀉是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害無益。本病病程不長，如果家長在這幾天做好飲食餵養和口服補液，通常不會發生問題。

一、患小兒腹瀉注意事項

1、儘可能母乳餵養

嬰兒提倡母乳餵養，避免在炎熱的夏天斷奶，以減少腹瀉的發生。如果患兒有食慾，就應該繼續餵養，母乳餵養的孩子仍哺母乳;人工餵養的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片，吃過後糞便量增加也無妨，因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%，蛋白質和脂肪的60%，所以繼續餵養對腹瀉兒有利。

2、注意保暖

由於腹瀉，病兒的腸蠕動已經加快，如果再受了涼，則腹瀉的情況將更加嚴重，因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部，還可以給孩子揉揉肚子，以減輕病兒的腹痛。

3、調節好飲食

在腹瀉急性期要減少進食量，但不必禁食。吃奶粉的幼兒可以在沖奶粉時加些米湯。要食用一些米粥、麵湯之類的稀飯，急性期不要食用魚、肉，待病情好轉後可以逐步恢復正常飲食，這裡要注意千萬不要操之過急，以免病情出現反覆。

4、喝口服補液鹽

給孩子喂口服補液鹽水應該耐心，少量多次地喂，每2~3分鐘喂一次，每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多，約4~6小時即能糾正脫水。如果孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，就應該帶孩子去醫院看兒科醫生，用靜脈輸液的方法補液。

二、對付腹瀉三種方法不可取！

有些人腹瀉期間，按傳統說法或自己「想」出來的辦法來對付，結果病情不但沒有緩解，而且還會加重。

1、腹瀉期間禁食

有些人認為，腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛，應當讓腸道「空一空」，休息1-2天，此期限間應禁食，這樣可減輕腸道負擔。其實，這種認識是錯誤的。

人在腹瀉時，會丟失大量水分和無機鹽，禁食會導致人體能量不足，就要分解肝糖元、脂肪、蛋白質來維持血糖濃度。當血糖低於3毫摩爾/升時，病人會出現出汗、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應，這對於老年人或體質弱的人來說，很容易發生意外。

此外，腹瀉時禁食還會引起體內營養素缺乏，延緩腸道病變的修復，從而減少對營養物質的吸收利用，形成惡性循環。所以，腹瀉時不但不應禁食，還應食用一些營養豐富、容易消化的食物，如藕粉、雞蛋麵糊、豆漿、細麵條、蓮子粥等，做到少食多餐，細嚼慢咽，以利營養素被機體消化吸收。

2、腹瀉時吃大蒜

大蒜中含蒜氨酸和蒜酶，在胃中可生成大蒜素，具有較強的殺菌能力，經常食用大蒜對腸道有害菌能起到抑制和殺滅作用。但患腸炎出現了腹瀉之後卻不宜吃大蒜。

腹瀉的病因是受涼或進食不潔食物，引起腸道局部組織炎症水腫，腸腺體分泌亢進，大量體液進入腸腔的結果。此時腸腔已處於飽和狀態，如果進食大蒜等辛辣食品，則可能加重對腸壁的刺激，促使腸壁血管進一步充血水腫，從而加重腹瀉。所以，急性腹瀉不宜吃大蒜，尤其是生蒜。吃大蒜殺菌防腹瀉，應該在未病之時服用，方可顯其功效。腹瀉次數過多，會引起脫水及電解質紊亂。這時可適當進食淡鹽水或稀粥、果汁、醋等食物，也可飲濃茶，起到抑菌作用。

3、腹瀉時多吃蔬菜

許多人腹瀉時，認為吃油膩食物會加重消化系統的負擔而加重病情，於是就想方設法多吃一些新鮮蔬菜，以為這樣對病情有利。其實不然，此舉不僅對疾病不利，而且還有害。

許多新鮮蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、捲心菜等均含有亞硝酸鹽或硝酸鹽，一般情況下這些蔬菜對身體沒有不良影響。但當人處於腹瀉消化功能失調，或胃酸過低時，腸內硝酸鹽還原菌大量繁殖，此時食入上述蔬菜，即使蔬菜非常新鮮，也會導致中毒而引起腸原性紫紺。亞硝酸鹽引起血液中無攜氧能力的高鐵血紅蛋白劇增，從而造成機體出現缺氧，表現為相應的各種癥狀。因此，當消化功能不好時，最好減少蔬菜進食量。

三、寶寶腹瀉媽媽需防5種失誤

1、營養得不到保證

腹瀉時嬰幼兒飲食減少，但寶寶營養的需要相對較高。如果治療時營養補充不足、限制飲食太嚴、禁食時間太長，就會引起寶寶營養不良，加重病情或導致病情遷延。有的媽媽遇到寶寶腹瀉，就不讓或不敢再給寶寶餵奶，只喂點開水、米湯或稀飯，人為地造成嬰兒飢餓，這是不妥的。因為這樣做，寶寶的營養得不到應有的保證，還可能使腹瀉加重或遷延不愈。

對策：腹瀉寶寶應繼續飲食，保證營養，以補充疾病消耗，滿足身體需要，有助於腹瀉的康復。奶類製品是最適合寶寶消化和保證營養需要的食品。

(1)母乳餵養的腹瀉嬰兒應繼續喂母乳，沒有母乳者可以用乳製品代替，盡量保證寶寶的營養需要。

(2)對乳糖不容易消化的寶寶可以用豆奶代替。腹瀉嚴重時，可以把配方奶適當稀釋或減少，或暫時停喂一次，但不應禁止餵奶。

(3)如腹瀉寶寶已添加輔食，可將輔食一部分或全部停喂，然後視病情慢慢添加，直至恢復正常飲食。

2、不充分補給水分

嬰兒腹瀉時，從大便中丟失較多的水和電解質，加上嘔吐、少飲，很容易發生脫水和電解質紊亂，加重病情。所以給腹瀉寶寶充分補給水分和電解質是治療腹瀉的關鍵。一些年輕媽媽見到寶寶解水樣大便，誤以為喝水多了，就不敢再喂水，這就容易產生失水多，補水少，加重身體脫水、酸中毒等癥狀。

對策：腹瀉寶寶一定要充分補給水和電解質。一般每天補液量為每公斤體重約100毫升，其中加糖2克、鹽0.5克。根據寶寶需要隨時口服。寶寶如有嘔吐仍可少量多次喂飲，把胃清洗乾淨。寶寶在嘔吐停止後，就可以喂哺奶類。寶寶如果失水嚴重，還應該從靜脈補充液體。

3、過多應用抗生素

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有不少寶寶的腹瀉是由非感染性因素引起的，用抗生素治療無效。

病毒性腹瀉用抗生素治療也是無效的。而在實際生活中，寶寶腹瀉時幾乎都會用上不同的抗生素，少則1種，多則2～3種，有時採用口服藥物，有時採用藥物注射。年輕的父母往往「病急亂投醫」，今天給寶寶用這種抗生素，明天又換另一種藥物，造成抗生素應用過多過雜，不但不利於腹瀉康復，還可能發生抗生素誘發的腹瀉，加重腹瀉的治療困難性、複雜性。

對策：一般來說，比較輕的腹瀉和非感染性腹瀉盡量不要應用抗生素。如果非用不可的話，只用一種抗生素就足夠了。

4、隨意使用止瀉劑

媽媽看到寶寶腹瀉不止時，會急著要醫生趕快用藥，把腹瀉止住或者自作主張購買止瀉藥給寶寶吃，結果不但腹瀉沒有止住，還可能加重病情。其實，腹瀉、嘔吐是機體自我保護的一種反應，有利於排除毒素和不消化的食物，這時治療的方法不是急著去止吐、止瀉，而是應該補充因嘔吐、腹瀉引起的機體脫水和營養不足。

對策：不能隨意給腹瀉寶寶使用止瀉劑，尤其不能使用抑制腸蠕動的藥物，如洛哌丁醇等。

5、不注意尋找病因

寶寶腹瀉的病因較複雜，應注意尋找腹瀉的真正原因。特別要防止發生治療不當或失誤造成的腹瀉遷延不愈等情況。有些媽媽不注意尋找寶寶腹瀉的病因，就診時碰到醫生比較忙、查問病情不夠仔細，或者有的醫生只注意用藥，不注意調整寶寶飲食等，都會影響腹瀉的治療效果。可能造成遷延性腹瀉的病因如下：

(1)抗生素應用過多、過雜、過久，引起腸道菌群失調。

(2)營養補充不足造成的飢餓性腹瀉。

(3)禁食太久導致的機體代謝紊亂。

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