「近視眼手術」不是你想做就能做！原來這5種人最符合條件

第三軍醫大學大坪醫院眼科專科醫院副院長

白繼

隨著科學技術的發展，人們開始應用激光技術主導的角膜屈光手術完成對近視及散光的矯正。時至今日，近視眼激光手術已經進展到了全飛秒激光SMILE和全激光TPRK時代，技術獲得了飛躍。

相比佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡，激光手術矯正近視有諸多好處。但一提到手術，很多人就不由得心生恐懼。

手術會不會給眼睛留下後遺症？手術是不是很痛？我適合做手術嗎？一系列問題冒了出來。

不妨聽一聽激光角膜屈光手術專家的看法，或許能幫助近視眼人群更好做出選擇。

客觀來講，任何一種手術都存在一定的風險，這種風險除了來自儀器設備的性能、手術操作者的技巧之外，更重要的是患者的篩選，也就是說要考慮患者是不是在手術適應症範圍內的問題。

目前，醫學界對激光角膜屈光手術適應症與禁忌症已有了如下明確的界定：

手術適應症

1.年滿18周歲以上。這是因為，不滿18歲的人眼部結構沒有完全穩定，所以暫不適合手術矯正。

2.患者本人有通過這種手術改善近視的願望，心理健康，對手術療效有正確的預期。

3.近視度數相對穩定，即連續2年每年近視增長不超過50度。

4.停用角膜接觸鏡達一定時間，停戴軟性角膜接觸鏡超過一周，停戴硬性角膜接觸鏡超過1個月，停戴角膜塑形鏡超過3個月。

5.通過有資質醫師的專科檢查，排除禁忌症。

手術禁忌症

1.屈光度數不穩定，重度弱視。

2.圓錐角膜，角膜擴張性疾病及變性；角膜過薄（小於450微米），角膜基質或內皮營養不良， 重度乾眼症、乾燥綜合征，或反覆發生病毒性角膜炎的患者。

3.眼部活動性病變或感染，未控制的青光眼，·嚴重影響視力的白內障，嚴重眼表或眼底疾病，嚴重的眼附屬器病變（如眼瞼缺損和變形、嚴重眼瞼閉合不全）。

4.全身結締組織疾病或自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎，多發性硬化等。

5.全身系統性疾病或部分代謝性疾病，如嚴重甲亢或甲亢性突眼。

6.已知有焦慮、抑鬱等嚴重心理性疾病，以及精神疾病，如癲癇、癔症等無法配合檢查和手術的疾病。存在以上情況中任何一項者，不能接受手術。

白繼教授簡介

白繼，主任醫師、教授，第三軍醫大學大坪醫院眼科專科醫院副院長（兼門診部主任）。現任中華醫學會激光醫學分會委員兼任重慶市主任委員，中華醫學會眼科分會視光組委員，重慶視光學會副主任委員，中華眼視光學與視覺科學雜誌等多個專科雜誌編委。

先後榮獲國家科技進步二等獎，軍隊科技進步二等獎，國家教育教學大獎賽一等獎，國家級精品視頻公開課優質課程獎，中國人民解放軍育才銀獎。

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