撥開雲霧見青天

科普小文

撥開雲霧

見青天

黑眼珠子出現了小白點，

小小玻切頭

去除乾淨又徹底

陳老先生數年前曾行右眼的白內障手術，近來又覺視力下降，反覆點眼藥水無明顯改善。慕名來到上海市同濟醫院就診，該院的畢燕龍教授經過詳細的專科檢查，發現陳老先生眼鏡的前房還是比較安靜的，但人工晶體的與後囊之間有大量白色的乳糜樣物質，徹底遮擋了光線的進入。經診斷，這是一種遲髮型的囊袋阻滯綜合症，是由於前囊膜環形撕囊口和人工晶體光學前表面相接觸，密閉的囊腔中瀦留了大量乳糜性液體而使得黑眼珠子出現了小白點，若不及時治療，隨著乳糜液體增多推動人工晶體移位而引起近視飄移，前房變淺，繼發性青光眼等併發症，臨床中常常容易被誤診為後發性白內障，而延誤最佳治療時機。

目前對於後囊膜阻滯綜合症的治療方案有YAG後囊膜激光切除術和前段玻璃體切割術，經過認真評估患者的病情，畢教授決定為患者行前段玻璃體切割術。手術過程中，畢教授予23G玻切頭切除前端玻璃體維持前方深度，進一步切除渾濁的後囊膜，吸除囊袋中的殘餘的增生物，調整人工晶體正位，平衡鹽液形成前房。術後第二天，患者人工晶體位置良好，囊膜明，前房深度適當。患者的視力也從術前只能看到手動提高到裸眼0.8的視力。重獲光明，陳老先生對畢教授高明的醫術，讚不絕口。

畢燕龍教授指出，後囊膜阻滯是一種罕見的白內障的併發症，23G前段玻璃體切割術相比於YAG後囊膜激光切除術更加微創、可避免YAG激光切除後的液體湧入玻璃體腔減少術後併發症、能夠徹底清除殘留物，不易複發。此外YAG激光引起囊樣黃斑水腫、激光損傷人工晶狀體，對角膜內皮也有一定的影響。 如今較多患者行白內障手術後又發現視力下降，以為點眼藥水就可治療這是個極大的誤區，應及時到醫院就診，儘早查明原因，選擇更微創、安全的治療方法。

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