月經出現「黑色血塊」，是不是沒救了啊？

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導言

大夏天裡熱乎乎的空氣常常讓人無精打采，然而上廁所時無意中仔細瞅了眼「姨媽巾」，你發現自己的月經血竟然是黑色的，外加還有一些血塊！哎呀扎心！這不會是什麼絕症吧？

緊接著你腦子裡快速閃過了無數的畫面，比如：武俠電視劇里男一號給女一號「療傷」，不知道使的什麼邪門兒招數，非得先把衣服脫了，然後經過種種不可描述的過程，女一號終於孱弱地吐出一口黑血，立馬就能活蹦亂跳了；再比如：男一號跟一群惡匪在野外械鬥，雖然打跑了惡匪，但又被一條蛇給咬了。此時恰巧男二號過來，一口嘬住傷口猛吸兩下，吐出一口黑血，然後一瘸一拐且心滿意足地回家了……

這些影視作品的套路，讓很多人了解到：一旦「黑血」出現，就基本等同於「有毒」、「快要死了」、「我的生命安全一定有問題」。喂，大夫，我是不是不行了？求求你別瞞著我，告訴我實話吧！

錯！

那些影視作品的導演愛怎麼創作我不管，但我必須要指出：以上種種陳舊觀念是不對的！處在醫學水平不發達時代的古人們愛犯這樣的錯誤也就算了，可處在現代社會的你們還繼續犯這個錯誤就不應該了。

今天，六層樓就跟各位分析一下「月經總是黑色血塊，是不是真的沒救了」的問題。

按照六層樓一貫嚴密的邏輯，肯定得讓你們看看血的顏色有哪些。

如圖所示，上面五種顏色都是血液的顏色，有沒有感到很奇怪？血液竟然不只是一種顏色？

準確來講，血液分為動脈血和靜脈血，動脈血里因為富含氧氣，所以顏色看起來就更加鮮紅一些；靜脈血含氧氣比較少，所以顏色看起來就是暗紅色的。

當血液離開人體，血小板就會釋放凝血酶原引發血液凝固。在凝固的過程中，血液的顏色就會越來越深，最後基本上就如同上圖最右邊的那種顏色了。生活中常見的磕破或者擦傷後形成的新鮮血痂顏色，會比最右邊的顏色更深。

月經血

弄明白血液的顏色問題後，我們再回過頭來討論一下月經血。

月經血，主要源於破裂脫落的子宮內膜。因為子宮內膜里有螺旋小動脈和小靜脈，所以月經血是動脈血和靜脈血混合的狀態。在月經血中動脈血佔75%左右，因此人們看到的月經血不是鮮紅色，而是微微發暗的紅色，更接近血液顏色圖中左起第二種或第三種顏色。

你仔細看看血液顏色圖中左起第二種或第三種顏色，是不是跟你平時的月經血顏色差不多，或者你平時的月經血比這個顏色更加深一些。那麼現在問題來了，黑色的血是怎麼回事？

一般來說，這主要是因為你體內的月經血產生後沒有及時流出來造成的。當月經血在宮腔里積聚了一段時間，宮腔里血液開始凝固，凝固後的血液顏色逐漸加深，並形成血塊。等你一起身活動，這些被「黑暗勢力」籠罩的黑色血塊就流了出來。你一看到，噗……嚇壞了。

哪些人的月經血容易有黑色血塊

從六層樓個人的角度來看，是有這麼幾類人容易出現此類問題。

1. 愛久坐

很多職場女性需要長期坐著工作，這種固定的姿勢很容易導致經血不暢。該流出來的月經血沒有流出來，就積聚在宮腔里，有時候這也會成為痛經的原因。畢竟坐久之後突然起身，嘩，積攢的經血都流下來了，那叫一個酸爽。

所以，建議久坐辦公室的女性不管再忙都要做到：每隔一個小時站起來活動五到十分鐘。

請務必動起來，就算不是月經期。

2. 有子宮位置異常情況

諸如子宮過度的前傾前屈或後傾後屈，都會引發經血在宮腔內長時間儲留，進而催生黑色的血塊，這種情況分為先天和後天形成的。

不過不用擔心，六層樓上面也說了，這並沒有什麼大不了，只要適當活動保持血流通暢就不要緊。

3. 月經量大

正常情況下女性一次月經的總出血量為50-60ml。如果出血量大於80ml，我們就會判定該女性經血過多。有這個問題的女性一定要注意貧血的風險，當有頭暈目眩癥狀出現時，一定要及時休息，避免活動。

對於月經量較大的的女性，她們經期使用的衛生巾或衛生棉條如果吸收經血不及時，造成經血儲留，也會有黑色血塊出現。需要注意的是，如果已經出現上面的癥狀，並且休息後也沒有減輕，那就要及時就診了。此外，還要警惕一些婦科炎症（如子宮內膜炎）會導致經血增多的狀況。不過經血過多並不是婦科炎症唯一的表現，我們還可以通過觀察其它癥狀，比如白帶異常、腹痛不適等來做婦科炎症的確認。如果確實存在炎症，也需要及時治療。

綜合上面所講的內容，你們應該能明白：就算是黑色血塊，也不能說明什麼問題，真正應該關心的是月經周期是否穩定、是否有異味以及其它異常性狀。

之前我在網上瀏覽相關信息時，發現今天說的問題多是中醫在回答，很少有西醫出來專門講解，個人猜測其中原因是因為這太不值得一講了。本來經期黑色血塊就是一個再正常不過的血凝問題，不至於大驚小怪。但是從中醫角度來看的話，這是因為氣血兩虛、氣滯血瘀、腎虛等原因引起的。基本的邏輯就是這種表現要系統的來看，並不能單一分析。中醫上的原理我講的不夠清楚，所以就到此為止，並不評價對與錯（中醫一點兒都不涉及的話，顯得西醫很不體面）。

其它月經常見問題

話說到這裡，這個問題就講清楚了。既然恰巧說到了月經的問題，我就連帶把你們最近常問的兩個問題拿出來，做個統一回復。

1. 月經周期不穩定

有很多讀者月經推遲一天就開始發瘋一樣找六層樓，而我因為工作的原因沒辦法及時回復。然後一下班看到好幾十條信息，趕緊仔細讀完，才發現只是因為月經推遲了一天。

其實女性月經會受到多方面因素的影響（如環境、壓力、情緒、溫度、飲食、內分泌……），偶爾推遲或提前都是沒有問題。一般推遲或提前10天以上才需要去就診，所以不必過分擔心，也不要掉以輕心。

但，要是最近你有過無保護性行為的話，那就要考慮懷孕的問題了。一般在同房後10天左右使用試紙效果比較準確。

2. 月經量少

通常患者月經量少的情況不是突然發生，而是有一個緩慢過程的。比如發現有一段時間月經量慢慢在減少，從以前的4-5天，漸漸變成1-3天，到後來可能衛生巾都用不上了。

這個時候跑來找六層樓，我一般都是先問一下月經周期是不是規律的。如果月經是按時來那麼問題就不大，如果周期也紊亂了，那就需要去醫院檢查了。具體的情況可能還要針對個人再分析，這裡就不多說了。

好了，今天就講到這裡吧！

完

你們知道血塊的英文是什麼嗎？

CLOT。

這個單詞你們熟悉嗎？不熟悉也沒關係，畢竟你們不是混街頭潮流圈的。這個單詞是某陳姓男明星的潮流服裝品牌，我也是今天再看的時候才恍然大悟，然後暗想如果老百姓都知道這個意思的話，應該會影響到他們的銷量吧……畢竟，血塊在民間還是有著很多偏見的。

很多時候我們的偏見是根深蒂固的，而且深到讓我們難以自察，比如前幾天因為六夫人一句玩笑話，我在招聘信息上提到了「男士為佳」，被立刻理解為「性別歧視已經泛濫到這種地步了」……唉，想想看，我都不是人了，我還歧視誰啊？

只有當我們可以真正把性別弱化到沒有，才是社會真正公平的開始。

不過這不重要，這兩天一不小心看了丁璇老師的視頻，她那毒害之深，才真是振聾發聵啊！

所以，端午節我也不歇著了，咱們來聊聊女性貞操的事兒。

艾瑪，可把我牛壞了，叉會兒腰！

晚安，我愛這個世界。

婦科門診

第十一診室

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封面圖片：Dribbble

圖片設計：Alfrey Davilla vaneltia

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