經典病例分享！

醫學>yxyx-app

醫學影像APP，打造伴隨醫生快速成長的影像學習社區。與影像園（Xctmr.com）一起提供最全面的影像案例庫、基礎（解剖、病理、影像>）知識、影像技術及考題等，為醫生提供最佳的醫學影像參考。

【所屬科室】神經外科

【基本資料】>，男性，20歲

【主訴】突發頭痛伴噁心、嘔吐1天

【現病史】患者於1天前無明顯誘因出現頭部脹痛，間斷性發作，伴有噁心、嘔吐，嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，伴雙眼視物模糊，無視物重影、旋轉，無意識不清、大小便失禁，無多飲、多食及多尿等癥狀，被家屬送至當地醫院就診，行頭顱CT>提示松果體區佔位性病變並梗阻性腦積水，予以輸液治療（具體用藥不詳）後癥狀未見明顯好轉，轉入我院，以「松果體區佔位」收入我科。患者目前精神一般，體力下降，食慾低，體重無明顯變化，大便正常，排尿正常，為進一步檢查及治療入院。

【既往史】體健

【輔助檢查】頭顱MRI平掃+增強掃描

【>問題】診斷?鑒別診斷？

【醫學影像APP用戶討論】

肚肚丫頭：松果體區腫瘤佔位病變，形態欠規則，病變邊界清楚，無明確灶周水腫，內部信號不均勻，三腦室受壓，見「杯口」征，幕上梗阻性腦積水

考慮診斷：生殖細胞瘤

鑒別診斷：松果體瘤、畸胎瘤

小凡2333：根據患者的癥狀典型的顱內壓增高三主征，頭痛 嘔吐 視神經乳頭水腫（視力障礙），再結合CT檢查可確定是松果體腫瘤壓迫第三腦室導致腦脊液迴流受阻引起的腦積水。診斷的話就是內科書上的了，畸胎瘤的話，女性患者比較多見，咳出來含有毛髮或者豆腐渣樣的物質。

歡迎大家下載醫學影像app，在首頁找到此病例參與討論，回帖超過10個，在醫學影像app的評論區公布結果。歡迎醫友們踴躍參與！

獲取海量醫學教育資源↓

積累從點滴開始

下載醫學影像

版權聲明：

本文來源於影像園，版權歸作者所有。為尊重作者版權，如果您認為這些文字、圖片、聲音、圖像等侵犯了您的權利或有不當之處，請及時通知我們，我們將儘快刪除。

重金徵稿：稿費100元-2000元/篇

投稿郵箱：doctor@youkangapp.com

官方客服微信號：yxyxapp

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！