肺炎球菌 危害的不僅是寶寶呼吸道

可入侵身體多個不同部位，導致支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等

剛滿6個月的聰聰前幾天突然發起了高燒，體溫竄到40℃。退燒之後，聰聰的耳朵流出大量黃色的液體，家長趕緊帶著孩子到醫院就醫，被診斷為急性中耳炎。細菌培養結果顯示，聰聰感染了肺炎球菌，並由此引發了中耳炎。中國疾病預防控制中心流行病學首席專家曾光教授提醒廣大家長，初生至2歲間的兒童因缺乏相應抗體，身體免疫力較低，很容易遭受各類病菌的侵襲，當中最需要警惕的就是肺炎球菌。「這種病菌不僅侵襲嬰幼兒的上呼吸道和下呼吸道，引起鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎和癥狀較輕的肺炎，嚴重的會進入血液引起侵襲性肺炎、菌血症和腦膜炎，甚至多臟器合并感染。」

肺炎球菌

侵犯的不僅是肺部

據介紹，肺炎球菌廣泛定植於人類鼻咽部，健康人群中的攜帶率高達27%~85%，而兒童又恰恰是肺炎球菌最主要的攜帶者和傳播者。

曾光介紹，肺炎球菌主要依靠飛沫傳播，「一個噴嚏、幾聲咳嗽都能傳播肺炎球菌，使嬰幼兒成為細菌攜帶者。如果遇上季節變化，嬰幼兒容易感冒，抵抗力降低，就更容易使細菌攜帶者變為感染者，引發一系列疾病。」值得注意的是，肺炎球菌雖然有「肺炎」兩字，但它禍害的並不僅僅是人體的呼吸系統，而是包括人體的多個不同部位，導致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、菌血症、腦膜炎、骨髓炎、胸膜炎等等。

5歲以下兒童死亡

肺炎球菌是重大推手

曾光指出，肺炎球菌最可怕的地方不僅在於它的「無處不在」，更因為它是一種可以進入血液，並導致死亡的疾病。「在肺炎球菌引起的一系列疾病當中，中耳炎、鼻竇炎、多數肺炎等是屬於非侵襲性的；然而還有相當一部分肺炎球菌感染是侵襲性的，病菌會進入人體的血液，突破血腦屏障，引起嚴重的肺炎，甚至是敗血症和腦膜炎，並由此導致兒童的死亡。」曾光說。

據了解，在目前疫苗可預防的疾病中，肺炎球菌性疾病是導致5歲以下兒童死亡的重要病因之一。WHO統計顯示，全球每年約有 47.6萬5歲以下兒童死於肺炎球菌感染，而在發展中國家，肺炎球菌膿毒症和腦膜炎的病死率可高達20%和50%。「我國每年大約有3萬名5歲以下兒童死於肺炎球菌感染所導致的疾病。」曾光說。

肺炎球菌疾病抗生

多重耐葯比例高達83.3%

曾光介紹，平均而言，約有75%的侵襲性肺炎球菌感染病例發生在2歲以下兒童身上。美國的數據顯示，6~23月齡的兒童中發生肺炎球菌侵襲性疾病的病例最多。「這不難理解，因為這與兒童免疫系統的特點有關，嬰兒出生時會從母體帶來抗體保護自己，但到3~5個月左右，與生俱來的母傳抗體幾乎消失殆盡，而此時，寶寶自身的免疫系統又尚未發育完善，對病原感染的免疫力下降，因此3~5個月之間的寶寶，抵抗力是最差的。」

在不少家長的認識里，孩子發生了細菌感染，抗生素一上就能「藥到病除」。然而，隨著如今抗生素耐葯問題的愈發嚴重，抗生素在不少病菌面前已「無能為力」。

「肺炎球菌就是其中一種抗生素耐葯嚴重的病菌。」曾光說，研究表明，目前肺炎球菌已對一些常用的抗生素如大環內酯類抗生素如紅霉素、部分頭孢菌素類抗生素，以及青黴素產生了耐葯。2012年亞太耐葯監測網顯示，我國肺炎球菌的多重耐葯（對三類以上抗生素耐葯）比例高達83.3%。

「因此，寄望於孩子感染了肺炎球菌性疾病後用抗生素治療實在是下策，正確的做法是預防這種感染的發生。」曾光指出，最有效的方法就是注射肺炎球菌多糖結合疫苗，6周齡即可接種，可以保護更多寶寶。（記者黎蘅）

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