你和女神之間可能只差了一副牙套口腔正畸專家解密「成人箍牙術」

健康 06-21

你和男神女神之間，可能只差了一副牙套！

聽到這個說法，大家是否覺得有點誇張？

有約君起初也是這樣認為。然而，在口腔正畸專家看來，這個說法確有幾分道理。

對於「地包天」、齙牙、牙齒參差不齊的人來說，如果能在青少年時期及時採取正確的正畸（民間俗稱「箍牙」、「矯牙」）治療，的確能收到近乎「整容「一般的效果。

但如果青少年時期沒有及時箍牙，成年後還有機會補救嗎？許多人對這個問題莫衷一是。

中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院口腔正畸科主任蔡斌教授告訴有約君，隨著技術的發展，正畸並非「只許少年時」，年齡已不再是禁忌。

咬合畸形口腔健康和顏值都受累

正畸是對牙、頜、面畸形的綜合矯正。在正畸醫生眼中，牙列不齊和咬合畸形都是疾病。

例如最常見的「地包天」。

你和女神之間可能只差了一副牙套口腔正畸專家解密「成人箍牙術」

正常的前牙咬合關係，是上牙位於下牙前面。如果下頜骨相對上頜骨較長，咬合時下頜前牙位於上頜前牙的外側，叫做「前牙反頜」，俗稱「地包天」。

「地包天」要儘早就醫，及早干預，避免畸形加重。兒童時期是矯正的最佳時機，可以在一定程度刺激上頜骨的生長，從而使上下頜骨的發育協調。

如果錯過了最佳干預時期，到了青春期，由於此時是頜骨發育又一高峰期，上頜發育不足，下頜發育過度，臉部變長，臉形變癟，就不好看了。這時候再想矯正，會比較困難：除了讓牙齒排齊，還要等患者成年後，再進行「規模更大」的正頜手術，以使臉型變得正常。

正畸的效果如何？

相信很多人都知道，已經升級為「辣媽」明星楊穎（Angelababy）被爆少女時代是「齙牙妹」，而成年後變身「女神」，一度引發輿論對其「整容」的質疑。對於輿論的質疑，楊穎曾辯解稱自己只是做了箍牙。

Angelababy的說法是否真實，有約君不敢打包票。

但是，在蔡斌教授治療過的病人中，確實有不少女孩在正畸前後顏值大變，甚至可以說判若兩人。

你和女神之間可能只差了一副牙套口腔正畸專家解密「成人箍牙術」

箍牙不僅為了美

也許有人問：「我走『內在美』線路，不需要顏值來襯托我的氣質。不箍牙，不行嗎？」

同樣靠氣質取勝的有約君要告訴您：「不行。」箍牙還真不是單純為了美，很多情況下，是為了健康。

蔡斌指出，牙列不齊、咬合畸形會對患者的身心健康造成諸多不良影響。首先，易引發齲齒和牙周炎等口腔疾病。排列不齊、咬合畸形的牙齒不易清潔，造成食物殘渣滯留，利於細菌繁殖，日積月累之下，容易引發齲齒和牙周炎等口腔疾病。因為牙病導致咀嚼功能下降，會影響消化吸收，嚴重者可能導致全身健康狀況受損等問題。

其次，影響相貌美觀，進而影響心理健康。牙列不齊、咬合畸形、里出外進、凹凸不平，會大大影響一個人的顏值。咬合畸形還會造成正常人際交往方面的心理障礙。因為牙列不齊，很多朋友缺乏自信，不敢開懷大笑，嚴重者內向自卑，進而影響學習、工作和生活等。

牙套可隱形正畸治療可以「靜悄悄」

「正畸」除了改變外觀，更重要的是恢復正常的牙齒咬合關係及咀嚼功能。最好的咬合關係是上下牙直立對咬，此時牙齒承受力最大，咀嚼力也最大。

通常來說，青少年是矯牙的黃金期。因為青少年正處於生長發育活躍期，生物學反應較好，受到外界力量刺激，骨骼更容易發生變化和改建，而成年人新陳代謝變慢，骨骼改建的能力確實會有所降低。但是成年人並不需要因為年齡而對「矯牙」望而卻步。「年齡並不是矯牙的禁忌，只要身體條件允許，有適應症和矯牙的意願，三四十歲甚至七八十歲都一樣可以矯牙」。蔡斌指出，是否適合矯牙，應該由醫生根據牙齒情況作出專業判斷。

「一大把年紀戴牙套，會被人笑話吧！」這是不少成年患者的擔憂。有約君獲悉，除了傳統的固定矯正器（「鋼牙」）以外，隨著正畸新技術被運用於臨床，正畸的治療可以變得「隱秘」。

你和女神之間可能只差了一副牙套口腔正畸專家解密「成人箍牙術」

例如，近年來備受追捧的隱形矯治，也就是所謂的「隱形牙套」，因材料透明，佩戴者在正常的社交距離以內，幾乎不會被人發現口中的「異樣」，尤為適合職場人士。舌側正畸則是將矯正部件放置到牙齒內面（舌側），隱藏了以往的「鋼絲鐵網」。

專家強調，正畸不可為了提升顏值而大冒進，需要專業把握、精心設計、量身定製。蔡斌指出，正畸的首要目標是健康，真正的美觀是建立在健康和功能之上的。因此，選擇正畸，不單是選擇美，更重要的是選擇健康。

正畸≠亂來拔不拔牙，誰說了算？

「我想箍牙。但我怕痛，不想拔牙。」這是不少年輕求醫者的真實想法。

「是否拔牙，要綜合考慮病人牙列結構重建完成後，牙槽骨能容納多少顆牙齒。」蔡斌指出，正畸猶如重修房子，在這個問題上，醫生是最具有話語權的「建築設計師」和施工方。在制定治療方案時，應聽從醫生的專業意見。

為了使牙齒和頜骨相匹配，達到健康、功能與美觀的最佳平衡效果，對於空間不夠的，往往需要根據個人情況，拔除數量不等的牙齒。因此，在醫生明確提出需要拔牙後，如果患者還堅持不拔牙的話，相當於從醫生手中拿過了「設計權」，僅僅將醫生當作施工者，是一種角色錯位。

有些人會疑惑，同一個人矯正牙齒，為什麼找不同的醫生，會得到不同的治療方案?

蔡斌指出，正畸治療方案是醫生專業綜合評估的結果。一方面，要看醫生對病人牙齒狀況的評判能力和治療能力，另一方面，要看醫生如何評判調整後牙齒結構的健康度。簡單來說，醫生的能力、權衡取捨，決定了方案的不同。

「單純通過正畸來矯正牙齒是有一定限度的，正畸無法改變骨頭的長短。對於一些頜骨骨性畸形的患者，只能通過手術來改變骨頭的長短，進而調整其功能位置。」

例如，輕度骨性畸形患者，醫生會採用牙列的代償進行掩飾性矯正，通過使下牙內傾恢復正常的咬合關係。

但是，對於一些重度骨性畸形患者，如果僅僅進行掩飾性矯正，牙齒傾斜角度往往很大，甚至造成牙根暴露，嚴重影響牙齒的正常功能。此類患者通常需要正畸—正頜聯合治療，也就是通過正頜手術糾正骨性畸形，再通過正畸恢復牙列的正常咬合關係。

你和女神之間可能只差了一副牙套口腔正畸專家解密「成人箍牙術」

矯正牙齒「速效」未必靠譜

有些朋友所謂的「七天」甚至「一天」快速矯正牙齒，很多時候是偷換了正畸的概念，採用了治標不治本的方法，不客氣地說，有些其實就是真牙變假牙，建立在對牙齒不可逆的損害之上——比如通過將參差不齊的牙齒磨小，再安裝烤瓷牙，恢復表面上的整齊。

蔡斌強調，正畸學的本質是醫學的分支，「醫學首要的目標是健康，而真正的美觀是建立在健康和功能上的。」

牙槽骨的成骨破骨細胞代謝周期至少需要4周時間，通常複診周期應在4周以上。蔡斌主任說，越是專業的醫生，複診間隔時間也會長一些，一般6-8周複診一次。經驗較少的醫生會把複診間隔定得稍微短一些，如4周左右，以便觀察患者牙齒的移動速度和方向，對於不合適的地方進行及時調整。因此，複診周期不是越短越好，4-8周都是正常的。

戴牙套莫嚼口香糖

戴上牙套後，要比平時更加註意口腔清潔。

蔡斌指出，戴上牙套後，由於口唇碰不到牙面，無法像平常一樣進行自潔。食物殘渣滯留，如果得不到有效清潔，會形成牙菌斑、牙結石，進而引發齲齒、牙周炎等疾病。一旦牙周不健康，會影響牙齒無法按預定方向正常移動。因此，矯正牙齒期間，每次飯後均應刷牙，還可輔以牙線、牙間隙刷等清潔口腔。

有些人習慣用口香糖來清潔口腔。蔡斌建議，最好遠離這些黏性較強的食物，口香糖一旦附著在托槽上，就難以清潔。

箍牙期間要避免吃骨頭、堅果等質地較硬的食物，或咬大塊食物，例如大口咬蘋果、梨等水果。否則戴上的牙套托槽受力易脫落。

牙套脫落需馬上處理

剛戴上「牙套」，或每次複診加力之後，牙齒會出現酸軟不適。有時這和醫生的專業水平有關。經驗豐富的醫生給病人戴上「牙套」後，酸軟1-2天就恢復如常了。多數病人酸軟一周左右是比較正常的。

酸軟程度還和患者個人的敏感程度有關。每個人戴上「牙套」之後的感覺會不同。一般來說，成人更容易感到酸軟。而少年兒童正處於頜骨和牙槽骨的生長改建活躍期，矯正後的不適感會弱一些。

蔡斌強調，有些患者出現矯正器托槽掉落後，應立即聯繫主診醫生，及時處理，千萬不要拖。這是因為，醫生通過托槽和鋼絲等正畸裝置，在整副牙齒施加一定強度和方向的力，此時每顆牙齒受力較為均衡。托槽掉落後，原本合適的力可能會變成阻礙和破壞的力，影響整個正畸治療進程。如果出現問題後，人在外地無法趕回，可在當地正規口腔醫療機構進行應急處理，返穗後立即複診。

專家介紹

你和女神之間可能只差了一副牙套口腔正畸專家解密「成人箍牙術」