從杏仁治胃病,尋《神農本草經》的學習方法及臨床應用
杏仁,本經稱杏核仁,味甘溫,主咳逆上氣雷鳴,喉痹,下氣,產乳金瘡,寒心奔豚。
桃仁,本經稱桃核仁苦平,(桃核承氣湯,即是桃仁命名),主瘀血血閉癥瘕,殺小蟲。
按《黃帝內經》五味入五臟。杏仁味甘入脾治濕,桃仁味苦入心走血。
杏仁現在一般治療咳嗽,其實也是取其溫潤肺臟之功,三仁湯治濕,濕屬土關乎脾胃,所以看章次公醫案,杏仁治各種胃病,最重杏仁應用45克。
同理,心臟不好,又同時有瘀血,苦入心,桃仁是個最佳選項。
所以,藥物又多重功效,常常用到的,比如杏仁止咳,被人們以為是咳嗽專用藥,從而忽略了其他功效,這是很多醫生的通病。人體五臟相關,這裡出問題,伴隨著相關臟腑一定也出問題,各種問題,貌似無關,恰恰都在一個病機上面。比如胃病患者,胃氣失常,腑氣不降則升,常見氣逆,噯氣反酸等等。這就是杏仁的適應症,而且甘溫之性,脾胃正合。
還有甘寒藥物,在兒科疾病中,五臟有熱,中氣必傷,如果用苦寒葯,苦入心,是打錯了人,甘寒養中除熱,才更合適,如果確實屬於心火亢盛,黃連黃芩,正與病合。
可見,一個藥物,有時的確有一箭雙鵰的甚至多雕的作用,對於減少藥味,降低副作用,節約藥材,達到精確的治療目的,都有現實意義。
再舉例,心臟病患者虛寒便秘,用些苦溫葯,白朮厚朴,苦入心,就是一石二鳥,心臟之寒瘀和便秘的問題都得到了照顧。
這是藥物五味的問題,對於選擇恰當的藥材,有一個借鑒參考意義。值得慢慢去體悟。
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