高血壓迅速降壓有哪些措施
高血壓迅速降壓有哪些措施
一旦得了高血壓,患者首先應該重視自我管理、自我教育。有空讀一些有關高血壓防治的科普性文章,與醫生緊密配合,堅持終身治療、長期預防、防治結合。而目前,在我國眾多的高血壓患者中,能自我認知並接受正規合理治療者尚不足1/4。這是非常危險的!
合理治療的關鍵在於選擇合理的程序,規範進行。
【先非藥物治療】
1、確定治療目標——盡量爭取達到血壓小於18.6/12.0千帕(140/90毫米汞柱),並且無副作用。但需注意,某些老年性收縮期高血壓者,降壓不宜過快,以防不適應而引起腦缺血癥狀。
2、非藥物治療4周後仍未達到降壓目標時,應開始藥物治療。
【兩種藥物用法】
1、先用一種藥物,若4周後療效不佳,可加大劑量,有效後每3個月複查1次;若療效仍不佳時,改用另一種降壓藥物。
2、若一種降壓藥,在足量治療4周以上仍未達到治療目標時,可再加用另一種降壓藥,必要時可2?3種藥物合用,但須注意幾種藥物間的配合反應。治療中達到目標血壓時,應以最小量維持之,並終身服藥維持療效,切不可斷斷續續。
常用的降壓藥有:利尿劑,β受體阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑及β受體阻滯劑。其中β受體阻滯劑、ACEI(如悅寧定)等,在近年來公布的大規模臨床試驗中,均被證實能明顯改善心腦血管患者的存活率,被廣泛應用於臨床高血壓防治,療效很好。
治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓,可用靜脈注射或滴注給葯措施。
近10年來,我國高血壓的患病率呈急速上升趨勢,其病死率和致殘率已超過癌症,成為危害我國人民生命健康的頭號殺手。造成如此嚴重危害的原因是多方面的,除有存在「三低」現象,即知曉率低(知道自己患病的不到1/2)、服藥率低(不到1/4)、控制率低(不到5%)之外,還存在治療誤區。
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