「糖尿病」與「肩周炎」的關係
糖尿病與肩周炎,看似風馬牛不相及。但近年的研究發現,糖尿病的併發症也會累及關節,比較常見的就是伴發肩關節周圍炎(簡稱肩周炎)。
臨床資料表明,糖尿病患者肩周炎的發病率可達到19%。其特點是對稱性,即雙側肩關節周圍的軟組織同時累及,並且容易反覆發作。究其原因,可能是糖尿病患者的血糖高,易沉積於小血管壁,引起管壁增厚,管腔變窄,影響血液供應和血管通透性。這種病變最容易發生於肩關節周圍軟組織,尤其是肩周部易磨損老化的肌腱、關節囊處,並加重這些部位的炎症反應,誘發肩周炎。此外,糖尿病病人易於感染,伴發末梢神經炎等病變,也可能是導致肩周炎的誘因。肩周炎還有可能是糖尿病的首發癥狀,因此,患有肩周炎且反覆發作者,應當去查查血糖,看是否患有糖尿病。
糖尿病人要注意加強肩部運動,在日常生活中注意預防發生肩周炎。
糾正不良姿勢 姿勢不正確是誘發肩痛的主要原因之一,因此,糖尿病人在站立或坐著時,要注意挺胸、沉肩、下頜內收,保持軀幹正直;不能駝背、彎腰、端肩、低頭,尤其要避免雙肩高低不平。睡覺時選擇高矮適中的枕頭,避免壓迫患肩。
不要長時間伏案 經常伏案、雙肩處於外展工作的人,應避免長期不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。每工作半個小時站起來活動5~10分鐘,活動部位以頸、肩、腰、背為主。
防寒保暖 寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,產生較多的代謝產物,使肌肉組織發生痙攣,逐漸引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙,引發各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,睡覺時肩膀不要外露,避免肩部受涼。
注重關節運動如走步、做操、太極拳、武術、健美操、擴胸動作、肩關節功能活動等。但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織損傷。
健側肩積極預防 已發生肩周炎的患者,除積極治療患側外,還應對健側進行預防。研究表明,有40%的肩周炎患病5~7年後,對側也會發生肩周炎;約12%的患者會發生雙側肩周炎。
(文/劉新江 鄭州市第三人民醫院 )
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