老人撿回一個瓶子，吃了一口，便進了搶救室

凌晨五點鐘，我即將結束一整夜的工作。

120催人心魂的警報聲卻又給疲憊的我打了一針興奮劑，我趕緊走出診室。

只見120救護人員正推著一名老年患者匆匆的走了進來。

「意識不清30分鐘，血壓偏低、指脈氧只有80%！」救護人員第一時間向我通報了病情。

原來老人有早起的習慣，每日四點鐘便起床，半個小時前由家人發現倒在廁所里，呼之不應。

能夠導致老人突然昏迷的原因會是哪些呢？

腦出血、腦栓塞、心肌梗死、低血糖、糖尿病酮症酸中毒等常見的疾病在我的腦海中盤旋，事實上在這個季節里因為氣溫變化的原因，有很多老年人會因為以上原因而離開人世間。

「患者既往有其它疾病嗎？比如高血壓、糖尿病等等」我趕緊詢問跟隨120急救車一起前來的家屬。

患者的老伴肯定的回答我：「他身體很好，從來沒有這些病，不要看他已經70歲了，平日里自己還能幹點事情！」

雖然家屬給了否定的答案，但是這並不能代表事實。

因為有很多病人根本不了解自己已經存在許久的病情，更何況對於一位老年人來說，發生心腦血管意外事件原本就是一件很正常的事情。

但是，有一件事總是讓我覺得不安。

那就是患者的經皮指脈氧飽和度只有80%，而且存在明顯的口唇紫紺。

是什麼導致患者缺氧呢？

會不會是存在誤吸或者肺部病變？

雖然誤吸和肺部病變不能完全排除，但是對於一位末梢血糖正常、心電圖沒有明顯異常、頭顱CT沒有佔位、沒有腦出血、兩瞳孔正常、病理反射陰性的意識不清患者來說，還有一點必須要考慮，那就是：中毒！

「最近有沒有吃什麼特殊的東西？」我又詢問患者的老伴。

直到此時，老人才從包里掏出一個乳白色的塑料瓶：「從桌子上發現了這個東西，以前家裡沒有過！」。

我趕緊拿過這個已經有些泛黃的塑料瓶，打開之後，之間其中有半瓶類似白糖一般的顆粒物。

「這不是白糖嗎？」美小護好奇的問。

難道是因為服用這種東西的原因？

「患者最近情緒不好嗎？有沒有和別人吵架、鬧彆扭？」必須要排除老人是刻意服毒的可能性。

老人連忙說：「沒有，一直都是好好的。早晨起床，我做好蛋炒飯，就去洗衣服，他自己在吃飯，還沒有過一會，我就聽見他摔倒在廁所里了！」。

至此，我已經有些明白了：老人突然意識障礙，很可能就是與這個已經泛黃的乳白色塑料瓶有關！

果然，十幾分鐘後動脈血氣結果便顯示在我的面前，從結果來看，老人很可能是因為亞硝酸鹽中毒導致的缺氧和意識障礙！

在用完亞甲藍不到30分鐘後，患者便慢慢睜開了眼睛。

通過對患者的追問，事情的真相才完全的呈現在我們的面前：老人平日里會去收破爛賣錢，兩天前他在一堆垃圾里發現了這個瓶子，打開瓶子後他以為這是白糖，於是便留了下來。早晨飯後，他便食用了這些其實是亞硝酸鹽的顆粒物！

有人會說：亞硝酸鹽怎麼會和白糖是一種口味呢？

其實我也有這個疑問，但是事實上這位突然意識障礙的老人卻因此而服用了！

食用亞硝酸鹽0.3g便可以出現中毒癥狀，達到3克就有可能致死，因為它可以使二價鐵氧化成三價鐵，並形成高鐵血紅蛋白。而高鐵血紅蛋白能夠抑制正常血紅蛋白攜帶氧和釋放氧的功能，最終使人體各個臟器出現缺氧癥狀。

因為中樞神經系統對氧氣最為敏感，所以患者會出現頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、昏迷等不同程度的臨床癥狀。

最後提醒：不要輕易使用來路不明、成分不明的物品；對於不明原因的意識障礙患者，要考慮到中毒的可能。

讓更多人了解更多一點！

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