每天最少學一味中藥-豬苓
豬苓/zhū líng
PORIA
上一期:每天最少學一味中藥-茯苓 | 第 234天
中藥速記
來源
本品為多孔菌科真菌豬苓Polyporus umbellatus(Pers.)Fries的乾燥菌核。
產地
主產陝西和雲南省。已有人工栽培。
採收加工
春、秋二季採挖,除去泥沙,乾燥。
性狀鑒別
本品呈條形、類圓形或扁塊狀,有的有分枝,長5~25cm,直徑2~6cm。表面黑色、灰黑色或棕黑色,皺縮或有瘤狀突起。體輕,質硬,斷面類白色或黃白色,略呈顆粒狀。氣微,味淡。
飲片
為類圓形或不規則形的厚片。外表皮黑色、灰黑色或棕黑色,皺縮。切面類白色或黃白色,略呈顆粒狀。氣微,味淡。
性味歸經
甘、淡,平。歸腎、膀胱經。
性能特點
本品甘淡滲利,平而少偏,入腎與膀胱經。專於滲利水濕而力強,為治水濕內停之要葯。
功效
利水滲濕。
主治病證
(1) 小便不利,水腫,淋濁,帶下。
(2) 濕盛泄瀉。
用法用量
內服:煎湯,5-12g; 或入丸散。
使用注意
本品甘淡滲利,有傷陰之虞,故水腫兼陰虛者不宜單用。
豬苓的故事
沒有豬苓的單豬故事,就給大家分享下郝萬山老師的故事:神經性嘔吐-豬苓湯
有一次呢,一個醫院,一個西醫大夫,因為他過去參加過西學中班,聽我的課嘛。他說,郝老師,我收了一個病人,我實在沒轍了,向您求援。我說,她是什麼病啊?他說,她是神經性嘔吐,喝水吐水,吃飯吐飯,喝葯吐葯。最奇怪的是,我們給她輸液,如果今天輸的液體是超過三瓶,啊,就是超過兩瓶,她都要變成粘液給吐出來。輸兩瓶她不吐,輸的液體多了,你要輸四瓶,她非得吐出來,都吐的是粘液。說,我們從來沒有見過這種病人。
我說,她吐了多長時間?
說,吐了三個月了。
我說,你們做了什麼檢查?
我們考慮到的能夠造成嘔吐的這種病證我們都排除了,所以現在可以診斷為神經性嘔吐。
那麼這種病人我必須去看一看,我就來到了這醫院。我就問這個病人怎麼得的病。
她說和她丈夫吵架。
我說,為什麼和你丈夫吵架?
她說她丈夫再外面找小蜜。那麼這是可以理解的,嗯,那麼,當然她很生氣了。
我一看前面也有過中藥方,也是和胃降逆止嘔的。丁香、柿蒂、旋覆、黛赭兼與理中,寒的、熱的。那麼全用了,補的、攻的都用了。
那麼,都是喝了葯就吐葯。舌光紅無苔,脈細弦而數,一派陰虛的現象。
我說,你睡得著覺嗎?
她說,哎呀,我一夜一夜睡不著覺。
我說,你是從嘔吐以後才睡不著覺呢,你以前就有啊?
她說,我以前就經常有神經衰弱,經常睡不著覺。
那麼這種陰傷是劇烈嘔吐導致的傷陰呢還是原來就有陰傷呢?我就必須問她。
我說,你在得這次神經性嘔吐之前,有什麼病啊?
她說:「過去有慢性的泌尿性感染,那麼,經常反覆發作,小便不利,尿道澀痛,這次又有犯。」
好,上面有口渴有心煩,有心煩不得眠,下面有小便不利,有尿少,
這不是豬苓湯證嗎?你看豬苓湯適應證,它的病機是陰虛水熱互結。由於水熱互結,膀胱氣化不利,有小便不利,有小便少,甚至有尿道澀痛,小便短赤。那麼水熱互結又有陰傷,津液不能輸布,所以有口渴有煩渴,有渴欲飲水。那麼腎陰虛於下,心火亢於上,心腎不交,所以有心煩不得眠,這三組主證都有,當然對她說來這三組癥狀都不突出,而突出的是個嘔吐。
在《傷寒論》中的豬苓湯證中,由於水邪是流動的,水邪犯肺可以出現咳嗽,水邪犯胃可以出現嘔吐,水犯浸漬腸道可以出現下利。所以咳嗽、嘔吐、下利是豬苓湯證的三個副證。那麼我很懷疑這個病人就是陰虛,水熱互結證,水邪犯胃所造成的劇烈嘔吐。
好,不管我辨證對不對,那麼我只能去檢驗一下。我就開了豬苓湯。我給她丈夫說,我說:「你必須每天陪著她,我煮完這些葯呢,你一個小時給她喝一勺,一個小時給她喝一勺,這個一次不能多喝。」
我這樣做有兩個目的,一個目的呢,因為她本身喝葯吐葯,喝水吐水,如果喝的這個葯要再吐出來的話,它就不能夠發揮作用,哎,所以要每次少量的,讓她慢慢的適應。第二個,是她丈夫每天守在她的身邊過了一個小時喂她一口葯,過一個小時喂她一口葯,就是以這種實際行動來贖罪,以這種實際行動來求得她妻子的這種理解、諒解和寬容。
兩天以後,那個大夫給我打電話,說「郝老師,神了!」
我說怎麼了?
他說「就是一勺一勺的喂,後來她嫌每次喝一勺少,她不吐,她說這個葯非常對口,嗯,這個葯非常對口。」
我說,那既然對口的話,就再給她吃。
他說:「還是一勺一勺喂嗎?」
我說:「她要喜歡她丈夫一勺一勺喂,你就讓他一勺一勺喂,她要說嫌麻煩她丈夫,她自己端起碗來喝,那就隨她的便啊。」
那這樣又一個禮拜之後她可以進流食了。
又一個禮拜,不用輸液了。
後來她一高興,就吃了個涼的西紅柿,當然這吃了這涼的西紅柿又吐出來了。
然後那個大夫又給我打電話:「她吃了個涼的西紅柿又吐出來了。」
我說,沒關係,還是這個方子繼續用,三個禮拜以後,這個人出院了。
神經性嘔吐這種證候是經常容易反覆發作的,所以這個病人呢,我就讓那個大夫接著隨訪。後來,我也知道這個病人的電話,隨訪了五六年,那麼,她也再沒有複發。
猜
中
葯
猜一猜這味中藥是什麼?
請在留言處寫下您的答案!
——END——
點擊展開全文
※第三屆「我愛中醫」手稿展示
※堅持每天背點《內經》,學霸模式第144天中!
※每天最少學一味中藥-茯苓
※第三屆我愛中醫投票互動現在開始啦!
※每天最少學一味中藥-冬蟲夏草
TAG:醫承有道 |
※每天最少學一味中藥-蓽茇
※每天最少學一味中藥-瓜蔞
※每天最少學一味中藥-鹿茸
※每天最少學一味中藥-赤芍
※每天最少學一味中藥-薤白
※每天最少學一味中藥-牛膝
※每天最少學一味中藥-土鱉
※每天最少學一味中藥-稻芽
※每天最少學一味中藥-僵蠶
※每天最少學一味中藥-水蛭
※每天最少學一味中藥-乳香
※每天最少學一味中藥-花椒
※每天最少學一味中藥-虎杖
※每天最少學一味中藥-甘遂
※每天最少學一味中藥-石韋
※每天最少學一味中藥-白薇
※每天最少學一味中藥-大薊
※每天最少學一味中藥-升麻
※每天最少學一味中藥-雞內金
※每天最少學一味中藥-青黛