食道閉鎖的「螃蟹寶寶」成功解鎖啦！

新生兒病區和小兒外科強強聯手

6月3日，又一例食道閉鎖患兒從外院轉入西安交大二附院新生兒病區，跟其他食道閉鎖患兒一樣，這個寶寶在出生半小時吃奶後立即出現了嘔吐伴口周紺，而且口角像「螃蟹」一樣一直在吐泡泡，當地醫院在確診食道閉鎖後立即轉入西安交大二附院新生兒病區做進一步治療，患兒轉入後，王惠萍副主任指示：進一步完善相關檢查，請小兒外科李鵬教授會診，經診斷，這名患兒被確診為先天性食道閉鎖伴食管氣管瘺，需儘快安排手術。

6月6日，在完善各項檢查，患兒各方面情況都穩定後，小兒外科李鵬主任決定，立即為患兒安排胸腔鏡手術，手術非常順利，術後患兒各項指標均正常，恢復良好。6月13日，這名患兒已經可以像別的寶寶一樣順利吃奶了。

先天性食道閉鎖為新生兒外科中具有里程碑意義的手術，代表了新生兒外科手術的水平。先天性食道閉鎖即食道是個死胡同，和胃不連通，是新生兒嚴重的畸形之一，嚴重時可危及生命。先天性食道閉鎖的發病率為1/4000，且產前超聲檢查不易被發現。因為這類患兒會像螃蟹一樣口吐泡沫，所以被成為「螃蟹寶寶」。這類患兒在胎兒期可表現為羊水過多，生後進食嘔吐、嗆咳，至醫院檢查往往胃管不能插入或返折，可經食道盲端注入造影劑，顯示盲端確診。該病患兒往往合并肺炎，同時並存吸入性肺炎及化學性肺炎，是造成術後死亡的主要因素，如果不及時治療，患兒因無法進食而脫水，消瘦，數日內可死於肺炎和失水，手術是唯一治療方法。

食道閉鎖手術的成功不但取決於外科手術的技藝，而且與手術前後管理密切相關，新生兒病區與小兒外科團隊合作自2016年接收第一例食道閉鎖患兒到現在，新生兒與小兒外科已經為21例來自省內外的食道閉鎖寶寶成功「解鎖」，新生兒病區在王惠萍副主任的帶領下，不斷的外出學習，請外院專家來病區講課指導，學習經驗總結教訓，18個月以來，形成了團隊間密切協作，包括術前管理，預防肺炎，手術全部採用微創的胸腔鏡手術；術後呼吸機應用，預防肺不張和支氣管軟化，手術後的腸內外營養管理。出院後併發症的隨訪和生長發育的評估，形成了一整套完整先天性食道閉鎖的患兒管理體系，能為這些折翼的「螃蟹寶寶」提供更加精湛的技術和更溫馨的服務，讓這些寶貝擁有美滿的人生！

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