自擬方治慢性盆腔炎

慢性盆腔炎常伴發月經失調、帶下、痛經、不孕、癥瘕等，在臨床治療中，宜疏導調理，治以活血化瘀，清熱通絡。筆者在臨床自擬清經化滯湯，收到良好效果。

方劑組成：柴胡9克，當歸15克，白芍12克，延胡索10克，川楝子9克，紅藤9克，忍冬藤12克，香附6克，甘草3克。方中柴胡有疏肝解郁之效，名醫劉奉五先生曾言：「是氣分葯，又能入血而行血中之氣，在氣能調血，在血能調氣，所以在調理月經時，多以柴胡配伍而組方。」當歸養血活血，白芍和營斂陰，二葯合起養血柔肝之功。川楝子合延胡索名金鈴子散，為行氣活血、止痛之良方，可行氣分之郁，散血分之結。臨床常用於肝氣不舒所致的小腹疼痛，有良好的疏肝舒筋止痛作用。紅藤、忍冬藤可清解鬱熱，且藤類葯善行走竄，故具有通絡作用。臨床常用於盆腔炎、附件炎引起的輸卵管不通或通而不暢。此方有理氣活血，清熱通絡之功，隨證加減，對慢性盆腔炎有良好效果。

病案舉例

范某，女，35歲。2010年7月12日初診。流產二月余，少腹脹痛，左側為甚，帶下量多色黃，西醫診斷為輸卵管炎、盆腔炎。舌紅苔黃，脈弦細帶數，辨證屬中醫肝經鬱熱，濕熱下注。治當理氣通絡，清熱化濕。處方：川楝子9克，延胡索9克，紅藤12克，柴胡6克，炒白芍12克，炒薏仁12克，焦白朮12克，忍冬藤12克，車前子12克，黃柏10克，甘草3克。7劑，水煎空腹服，每日1劑。

二診：服上方後，腹痛減緩，症見帶下色白量多，時有腹瀉便溏，脈弦細，舌淡苔白。乃肝鬱脾虛之象，治以健脾清肝。擬方：党參15克，焦白朮18克，炒山藥30克，炮扁豆12克，川楝子9克，延胡索9克，柴胡6克，炒白芍12克，紅藤10克，忍冬藤10克，甘草3克。繼服7劑。水煎服，日1劑。葯後腹痛已愈，帶下亦瘥，病無所苦。半年後隨訪，未複發。

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