產科醫生：女人再次蛻變，就從坐月子開始

懷孕生育是女性一生中的特殊生理階段，產婦經歷分娩的過程之後，元氣大傷，百節空虛，分娩時的產傷、出血以及體力耗損，使產婦處於「血不足，氣亦虛」的狀態，所以產後多虛，產後多瘀。這段時間的調養正確與否，關係到未來日子的身體健康，如果能抓住生產的機會科學調養，按照正確的方法坐月子，就能帶給你往後幾十年的健康身體。

一、產後前24小時一定要重視

1、產後4-6小時：儘快排尿

如果是順產產婦，那麼下了產床後可要多多o地喝水。因為在生產過程中，胎頭下降會壓迫膀胱、尿道，使得膀胱麻痹以及產後腹壁肌肉鬆弛，而排不出尿。而膀胱過度充盈會影響子宮的收縮，也會導致產後出血。

2、產後6-8小時：下床走動

產後經6~8小時休息，自然分娩的健康產婦多能自產程的疲勞中恢復過來，可以在床上活動，並坐起來。8~12小時後，可以自行上廁所。次日，便可在室內隨意活動及行走。剖宮產分娩的產婦平卧6~8小時後，可以翻身活動及側卧。拔除導尿管後，便可以坐起，在床上活動。手術後24—48小時，於輸液完畢，在他人協助下，可開始在室內活動。術後早期活動可以減少腸粘連及預防下肢深靜脈血栓形成。開始時活動時間不宜太長，以免過度疲勞。

3、產後24小時內：定時量體溫

產後發燒是大事，不要以為只是頭痛腦熱而等閑視之。新媽媽在產後一定要養成定時量體溫的好習慣，如果發現體溫超過38℃就要當心嘍。

四、女性產後如何護理陰部？

1、產後私處護理的第一步是選用專業的產婦衛生巾，不要用普通衛生巾來代替，因為這樣會減慢產後傷口的癒合。

2、保持外陰清潔，勤換會陰墊及內衣褲，大小便後勤用清水洗會陰，每天用0.1%的苯扎溴銨溶液擦洗外陰，至少1次，直至會陰傷口拆線。

3、產後應向會陰傷口的對側保持卧位或坐位，一方面，可使產後惡露盡量不侵及傷口；另一方面，可以改善局部傷口的血液循環，促進傷口癒合。

4、外陰傷口腫脹疼痛者，可用95%乙醇(酒精)紗布或50%硫酸鎂濕敷外陰。

5、對於那些會陰傷口局部有腫脹、硬結者，分娩10天以後，惡露量已明顯減少時，可用1：5000高錳酸鉀溶液，浸泡會陰15分鐘，每天2次。以促進會陰傷口癒合、消腫、緩解局部腫脹不適。

6、當會陰傷口明顯疼痛或出現異常會泌物時，應警惕傷口有否感染，必要時需請醫生檢查和治療。

二、產後子宮恢復過程

生完寶寶了，准媽媽好像可以喘口氣了，但是除去把精力放在寶寶身上，准媽媽的產後恢復也是很重要的，在月子期間，准媽媽要注意子宮恢復情況，也別忘記滿月後要複診，確認子宮的恢復狀況。而月子期間常喝的生化湯，則要注意正確的飲用方式，避免惡露一直不斷，影響子宮恢復

【第1周】

1、陣痛從第3天開始得到緩解。

2、惡露量在分娩當天和第2天較多，然後逐漸減少，1周後與平時的月經量差不多。

3、分娩後第1天開始分泌乳汁。

4、分娩1周過後，子宮縮小。

【第2周】

1、惡露的顏色由褐色變成黃色，量也逐漸減少。

2、母乳分泌更加順暢。

3、子宮繼續縮小，恢復到分娩前的狀態。

【第3周】

1、黃色的惡露幾乎消失。

2、分娩時的傷口基本痊癒。

【第4周】

1、惡露消失，分泌出和妊娠前相同的白色分泌物。

2、恥骨恢復正常，陰道恢復正常，會陰部消腫。3

3、腹部變得較為緊繃。

4、妊娠紋的顏色變淺。

【第5周】

1、子宮完全恢復。

2、擺脫產後抑鬱症。

【第6周】

1、腹部下垂不明顯，身材恢復原狀。

2、身體大多已調整至原來的狀態。

子宮如何快速復原

1、產後應及時排尿

產後要及時排尿，這樣才能不使膀胱過脹或經常處於膨脹狀態。

2、產褥期應避免長期卧位

產後6~8小時，產婦在疲勞消除後可以坐起來，第二天可以下床活動，這樣有利於身體生理功能和體力的恢復，幫助子宮復原和惡露排出。

卧床休息時盡量採取左卧或右卧的姿勢，避免仰卧，以防子宮後傾；如果子宮已經向後傾屈，應做膝胸卧位來糾正。

3、產後應該哺乳

母乳餵養不僅非常有利於寶寶的生長發育，而且寶寶的吮吸刺激會反射性地引起子宮收縮，從而促進子宮復原。

4、注意陰部衛生

產後要注意陰部衛生，以免引起生殖道炎症，進一步影響子宮的恢復。

三、坐月子要注意個人衛生

受傳統「坐月子」觀念的影響，許多新媽媽不敢在月子里洗澡，甚至連洗手、洗頭也不敢貿然進行，其實這是不正確的，新媽媽汗腺分泌活躍，又正值炎熱的夏天，易出汗，加之乳房、溢乳、哺乳和惡露排泄等情況，因此更應注意個人衛生，洗澡完全是可以的，也是必要的。

一般坐月子規定為6周。如果分娩順利、會陰部無裂傷，剖宮產術後，一般2周後洗澡，會陰側切術後，只要傷口癒合良好就可以洗澡。

洗澡應以淋浴為主，水溫略高於體溫，若條件有限，可選擇溫水擦洗身體，但新媽媽產後1個月內應禁盆浴。同時注意盡量不要在飢餓時洗澡，以免虛脫。洗後完全擦乾，不要讓皮膚帶著水分；剛剛洗浴完畢，不宜進入通風的環境。

四、產後性生活

1. 剖腹生產可以提早恢復性生活嗎?

一般而言，自然產和剖腹產的恢復時間都建議在產後6周，但是這仍會依每位產婦的身體復原及心理狀態出現變化。醫生表示，根據西方的研究，產後兩周即恢復性生活者已超過1成，事實上，在惡露未排乾淨之前恢復性生活的確會提高感染幾率，因此，不論是何種生產方式，基於產婦身體復原的生理狀態，仍建議產後6周再恢復性生活。

2. 還在哺乳階段，可以不避孕嗎?

理論上，哺乳階段不會排卵，但卻非百分之百，一般建議在哺乳期間行房時，還是要使用保險套，除了有較好的避孕效果外，也可降低產後傷口感染的幾率。

3. 行房前是否須先將乳汁排空?

行房前將乳汁排空是較理想的情況，可避免脹奶的不適感，另外，將寶寶餵飽後入睡，也能避免行房過程中，寶寶醒來哭鬧而中斷。

4. 原先以為惡露已排乾淨，但行房後卻又流出惡露，這樣正常嗎?

醫生表示，有時惡露仍未完全排乾淨，即使停止幾天，在行房後又出現血絲，仍屬正常現象，若夫妻雙方不在意則可繼續，但若是大量出血，則必須立刻停止行房，並且儘速就醫。

5. 性生活可以促進子宮復原嗎?

行房時的性高潮會引起子宮收縮，醫生表示，適度的宮縮的確有助於子宮復原，但有時也可能因此造成出血，但通常是在惡露未排乾淨時才會有出血的情況，若惡露已確定完全排乾淨，已有好一陣子沒有惡露流出，但在行房時卻發現出血，則可能非正常情況，必須就醫。

五、產後要及時收腹

產後6個月內脂肪是流動的，是重塑體型的最佳時機。加強型收腹依對於媽媽體型的恢復更是必不可少，儘早使用加強型收腹依能夠對腰腹曲線至下腹部起提升作用，不僅可以促進子宮收縮，防止內臟下垂，收緊鬆弛的腹部，還可以幫助體內機能慢慢恢復。

一般來說，產後14天就可以塑形。對腹肌進行收縮、仰卧起坐等運動，喜歡有氧舞蹈的媽媽，則要等上6周才可以重新開始

六、產後一定要仔細觀察出血情況，避免產後大出血

產後出血是全球孕婦死亡的最主要原因，每年導致125,000名孕婦死亡，2000萬名婦女患病。而持續升高的孕產婦死亡率及致殘率亦使很多婦女、孩子、家庭深受影響。每年因懷孕分娩而死亡的婦女中，約有1/4死於產後出血（PPH）。因此，有必要了解其發生原因與緊急處理方法，才能解除「產後大出血」的危機。

什麼是「產後大出血」？

「產後大出血」是指胎兒娩出後，經陰道生產的產婦出血超過500毫升，或經剖腹生產的產婦出血超過1000毫升。一般經陰道生產後的出血量普遍被低估，因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間，往往就可能失血數百毫升，而部分產婦在出血後並沒有任何不適，所以雖然依據其定義是超過500毫升屬於產後大出血，但實際上這些產婦並不是每位都被認定是產後異常

為什麼會發生「產後大出血」

1、子宮無力（早發性）

子宮無力為產後大出血最常見的原因。子宮內的小血管在胎盤剝離後，需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及局部血塊形成，以達止血效果。

這是由以下幾點所造成的：

全身因素：產婦體質虛弱，精神緊張，對分娩恐懼，臨產後鎮靜劑、麻醉劑、子宮鬆弛劑過度使用等。

產科因素：產程延長，體力消耗過大；併發症如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、貧血等引起子宮肌水腫、滲血、子宮不收縮。

子宮因素：子宮肌纖維過度伸展，如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多；子宮肌壁損傷，如前次剖宮產史、子宮肌瘤剔除術後、產次過多過頻造成子宮肌纖維損傷；子宮肌肉發育不良，如子宮畸形。

2、子宮內胎盤殘留（早發性或晚發性）

胎盤是胎兒獲得母親養分的地方，緊密附著在子宮內壁。當胎兒娩出後，子宮內壓力快速下降，以及催產素刺激子宮收縮，阻斷了與胎盤之間的血流，都會導致胎盤在胎兒娩出後不久即發生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落，或是發生不同程度的胎盤植入，或是多長出「副胎盤」，就有可能引起一部分胎3、盤殘留在子宮內。

七、產後42天產檢

我們都知道，生完孩子要坐月子，如果月子沒坐好，將為以後的身體健康埋下隱患。因此，坐月子對新媽媽來說非常重要。但除了坐月子，產後42天的複查，對媽媽來說同樣重要。

女性在懷孕期間體內所發生的生理和解剖上的變化，產後都要逐漸恢復到原來的狀態。為了了解這些變化恢復的情況，保證媽媽身體健康，必須認真觀察產褥期的各種變化。因為子宮大約在產後四十二天左右復原，所以，產後四十二天，要在分娩所在的醫療單位進行一次全面的健康檢查，並接受醫生的指導，便於及時發現異常情況，避免給今後的生活帶來不良影響。

產後42天母檢查內容有哪些？

順產的媽媽：檢查子宮的收縮情況，惡露有沒有排乾淨，還有就是乳房有沒有適應哺乳，如果有撕裂的情況的話還要看傷口的癒合情況。

剖腹產的媽媽：剖腹產會對腹腔內的器官帶來非正常的擠壓，而且，剖腹時的刀口癒合情況也非常重要。所以會檢查剖腹產刀口的癒合情況，惡露是否排凈，還有是否有胎盤粘連，以及子宮的收縮情況。

不管是剖腹產還是順產的媽媽，都有乳房的檢查，比如乳汁分泌是否正常，是否有腫塊、壓痛、乳頭是否有破裂。另外，還會做血壓、尿常規等檢查。

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