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小白的懷孕生娃記錄(四)無痛分娩、胎心下降、徒手轉胎位……

哈哈

分娩選擇

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順/剖

我是堅定的希望能順產,不過真心不是我有多堅強,也沒有順產的娃腦袋擠一擠更聰明之類的想法,只是單純的因為小時候做過一次手術,不希望肚子再開一刀了,內心極度恐懼做手術……而且沒想好是否二胎,剖腹產二胎風險很高的,萬一掛了咋辦。關於生娃,真是孕期的人品都在生娃時給找回來了,關鍵詞疼的要死、胎心下降、徒手轉胎位、分娩鎮痛。長文一篇,紀念下悲慘經歷。

順產/剖腹產解析

輸12

中國的剖腹產率世界領先,計劃生育時代只生一個,順產剖腹產無所謂,剖腹產省事,反正以後也不會再生了,剖腹產再次妊娠的風險不用考慮;還有就是剖腹產已經是比較成熟的手術了,順產更需要醫生、助產士觀察評估各種情況和危險,考慮到醫患環境,自然是稍微有點不好生的跡象鐵定就剖腹產了。現在二胎放開,醫院更加提倡順產了,順產和剖腹產要看個人情況決定,觀念上也要多學習多了解,有些是很錯誤的。

順產的好處是產後恢復快,現在醫院床位緊張,順產都是轉天就讓走人回家了,一般沒什麼意外情況,順產生完幾個小時就可以下地走路了,進食哺乳都不受影響,產後鍛煉、腹部恢復都會更快。寶寶經過產道擠壓有助於鍛煉肺功能,至於腦袋擠擠更聰明大概應該是謠言吧。風險是,順產突發情況更多,急產、難產、寶寶情況、生產過程難以預測。分娩疼痛因人而異,跟身體好壞好像沒關係,好在現在有無痛能有效緩解分娩的疼痛。陰道、盆底受損情況比剖腹產嚴重一些,但是懷孕本身就會對盆底肌肉造成影響,可以通過凱格爾運動訓練。開明一些的醫院已經不提倡側切了,更建議自然撕裂。

剖腹產是比較成熟的手術,預約個良辰吉日上手術台很快就生完娃,不用經歷鬼哭狼嚎,看起來更美妙一些。但是剖腹產風險和缺點也很多,產後恢複比順產慢,不僅僅是肚子開一刀把娃取出來,子宮收縮、癒合比順產慢,產後出血、產褥感染、羊水栓塞比順產概率高。如果將來考慮二胎,疤痕子宮再次妊娠,前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂的風險會更高,就是胎盤可能會附著在上次剖宮產的位置,導致那裡的子宮變薄。

順產是疼一時,忍過去就海闊天空;剖腹產是爽一時,過後麻煩。既然各有各的問題,選擇順產還是剖腹產還是要看媽媽和寶寶的情況,是否有醫學指征,比如媽媽是否有不宜劇烈生產的疾病、寶寶胎位、體重、宮內缺氧、前置胎盤等,以及是否能夠承受精神因素,以後是否考慮二胎。如果打算順產,就一定要更加註重懷孕過程的鍛煉,控制體重、身心健康,有足夠的體力毅力和精力應對。

我自己是臍帶繞頸、超過預產期好幾天,被母上大人剖腹產生出來的,從小沒有母乳喝,當年物質匱乏更沒有嬰兒配方奶粉,靠牛奶長大的(現在科學育兒是不建議1歲以下喝牛奶的,想想我小時候多悲慘),可我也沒傻,身體也沒大毛病。所以真心不用為了寶寶而糾結生產方式,考慮媽媽更多一些。

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無痛科普

介紹下其實也還是很疼的無痛分娩,要不是可以打無痛,我覺得順產絕壁能疼死我,肯定會生一半就鬼哭狼嚎的哀求大夫開刀去了。這疼痛因人而異,作為一枚懷孕還搬過磚頭的漢子,我覺得這跟身體情況無關。後來經過我自學研究觀察,疼痛主要跟宮頸厚度、寶寶胎位有關。宮頸就好比氣球的出口,厚的自然消失的慢,薄的很快就延展開了。寶寶胎位如果是頭朝下,臉與媽媽對著的姿勢,也就是枕前位最好生,這樣能以腦袋最小的圍度出來。而如果是枕後位,就是臉衝上,宮縮時會有一種持續性的腰疼,幾乎沒有喘口氣的時候。無痛是有助於鬆弛宮頸的,如果遇到疼痛比較嚴重的情況,打無痛還是好的。

生娃的疼痛很難形容,就是一波接一波,還沒喘息就又開始疼了。我覺得那些叫囂著生娃不就是下蛋的直男們,自己根本承受不住。無痛分娩也不是完全無痛,學名叫分娩鎮痛,也就是一定程度能緩解疼痛。分娩鎮痛出現以後,才算一定程度解救了女性。

無痛分娩在美國等發達國家已經非常普及了,在國內還只有大城市思想比較開放的醫院才提倡,在待產室醫生查房時有個交流醫生,他們醫院根本就沒有引進這技術。無痛分娩使用的是硬膜外麻醉,有的人擔心麻醉會對寶寶不好,剖腹產同樣是這樣麻醉的,無痛分娩給的劑量僅是手術麻醉時的1/10-1/5,而且胎盤有一定阻隔,進入寶寶體內是非常非常微量的,所以真的不用擔心寶寶健康。能順利的在可以承受範圍內順產生娃的好處不是更有誘惑嗎,尤其是想生二胎的媽媽,剖腹產對身體影響更大。

無痛分娩可能會延長第一產程的時間,一般醫院會在宮口開到3指才給打,前期的疼痛還是要忍住的,忍過去上了無痛簡直就是進了天堂。麻醉打在腰部,媽媽蜷縮成蝦米狀,穿刺針穿過腰部的脊椎孔,留置一根很細的管子導入硬膜外腔,連接在一個電子鎮痛泵上,可以在分娩過程中持續給葯、持續鎮痛。成功給葯後,雙下肢和下腹部會變得麻木,宮縮疼痛減輕。打鎮痛針之前通常人疼的很崩潰,但是必須忍住忍住,打麻醉時候不能動,麻醉打在脊柱萬一歪了就悲劇了。

有的人擔心打了麻醉腰疼,生娃以後確實會腰疼,但這並不是打麻醉造成的。懷孕後期骨盆腰椎韌帶鬆弛,要開始為分娩做準備了,無論什麼方式生產都會或多或少的腰疼,所以產後恢復休息很重要,跟打無痛沒有一毛錢關係的。

順產經歷

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回憶下順產經歷吧,當時疼的覺得要死了,整個懷孕過程都比較順利的,作為一個漢子到生娃當天還是一隻靈活的胖子,可是也許人品守恆吧,到生的時候好慘啊,各種破事都遇到了。生完撕裂傷導致蹲廁所都是煎熬,過了大半個多月才感覺活過來一些,好了傷疤忘了疼。現在娃快7個月了,感覺麻麻又是一條漢子了。

用流行的說法,小白同學是一枚積極的悲觀主義者,整個孕期過得是百無禁忌,搬磚、裝修、收拾東西、做家務、上班、遛彎、買買買啥也沒落下,但是一到醫院又禁不住焦慮,擔心一堆沒發生的事,越是臨近預產期越擔心,不知道哪天發動,不知道到時候出現啥徵兆,會不會提前生啊,萬一破水咋辦,手忙腳亂怎麼辦,兔大白同學萬一趕不回來怎麼辦。可是又會不會留級呀,不要生不出來呀。總之,就是這樣的焦慮一點點熬到預產期。而事實是,白白小朋友,是一個有福氣的幸運的兔子,在預產期當天不早不晚的發動,還跟他乾媽有幸同一天生日。

預產期前幾天已經有一些徵兆了,出現濃稠的像果凍一樣的分泌物,也就是宮頸粘液栓,可以在懷孕時候堵住宮頸口,起到保護作用,分娩前宮頸粘液栓會脫落。預產期當天凌晨見紅,肚子開始有一點扭動的,可能像是痛經的疼,因為我沒有痛經的問題,很難形容啦,疼痛也在可承受範圍。但是精神上又開始緊張了,給沉睡中的兔大白同學發微信,睡死過去看不到,打電話告知,儘快回來安撫焦慮的麻麻。然後就躺著到了早晨又不疼了,爬起來吃東西,處理完所有訂單,再次整理了待產包(腦子不清晰的小白同學收拾了一堆東西,最後發現還是丟三落四),聯繫醫生告知幸運的有空床,下午去就可以了。等兔大白同學回家後洗澡,吃了午飯後,拎著包包和證件材料走路去生娃了。到這裡,畫面還是很美好的,對不對。

到了醫院,先是做B超、胎心監護,在急診室又嚇得有些腿軟。B超顯示雙頂徑96mm,醫生預估娃體重有7斤多,有點擔心順產能不能生出來。白白小朋友吸收太好,我總是餓的忍不住多吃,然後再去走路消耗能量,最後一個月體重基本不漲了,但是娃還在漲。去產檢時候,醫生摸肚子表示,摸起來都是肢體呀。

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產檢時候沒做骨盆檢查,當天醫生才內檢宮頸狀況和骨盆尺寸,表示條件還行,應該能自己生,生完看分娩記錄,骨盆橫徑出口是9cm,剛剛卡住白白小朋友的大腦袋,難怪最後一次產檢的時候還是淺入盆,腦袋下不來啊。重要的事情說好多遍,順產必須控制體重控制體重控制體重,不然死的慘的還是自己呀。

到下午肚子疼的還在接受範圍內,到了6點多吃完飯開始疼的不太好忍受了,下載了宮縮APP,記錄宮縮頻率和時間,醫生說要規律宮縮2,3分鐘一次再找她們。開始了站也不行,躺也不行,走路也不行,沒有任何姿勢能呆住的狀態,兔大白同學很不識趣的用手機錄我,說要將來給白白看,讓ta孝順我,我說省省吧,怎麼思想那麼low,覺得我慘就對我好一點,不要轉嫁到小孩子頭上。疼到覺得宮縮很頻繁了,找醫生內檢,發現宮口也就開了半指尖。繼續忍受,腰疼的難受,貼了一個熱敷帶緩解。然後疼呀疼呀,每次宮縮來臨疼到無法形容,根本沒有喘息的機會,又開始疼,可是宮口還是徘徊在1指左右。到了12點再次內檢,開到2指多,終於被拉進待產室了。

到了待產室,強烈要求醫生打無痛,簽了一堆告知書、同意書後,躺在床上等麻醉醫生。亮晃晃的大燈開著,醫生護士走來走去的,好像把我給忘了。後來一個麻醉醫生過來說打無痛吧,在待產室里被推來推去推到一個嗖嗖冷風的屋子,爬上手術台,被醫生要求一定要忍住不能動,不然打偏就殘廢了。給了我個小盒子的東西,說疼的難受就按一下泵,可能會延長第一產程時間,讓我歇著就好了,打完無痛終於感覺到天堂了。回到待產室,看到旁邊一個媽媽神情很淡定的樣子,問她狀況,她說沒覺得很疼啊,也沒打無痛啊,人跟人差距好大啊。她說孕期多走路,我只想說,我每天幾乎都七八千步的呀。試圖想睡覺休整的,但是怎麼也睡不著,再一回頭髮現隔壁媽媽已經拉到產房生娃去了。

熬到早晨醫生上班查房,內檢發現宮口不開了,算是疑難雜症被推進了裡面又一個房間貌似叫臨產室,全是各種生半截生不出來的。產程太長會影響寶寶,醫生給掛了催產素促進宮縮,催產素一上疼痛升級,可是宮縮還是沒太大進展,醫生內檢說宮頸厚,後來觀察周邊不好生的,好幾個是這個原因。接著悲劇發生了,胎心下降,胎心監護一直報警,一大波醫生全圍過來了,趕緊又掛了不知道叫啥的液體(腦子不好使忘了)說觀察下能不能升上來。醫生姐姐讓我歇著,她們在討論雙十一,又說起了亞馬遜會員,緊急時刻小白同學雖然焦慮還是發揮了逗逼精神,給美女姐姐講起來prime會員的操作,解答了她不能扣款的問題……白白小朋友也勇敢的迎難而上,胎心終於又穩定了,感覺狀態如果不好就可能要被拉去剖了。

胎心穩定以後,又輸了一個液,兩個一起掛,感覺到宮縮疼痛升級,快到中午還是只開了3指多,後面速度就加快了,鎮痛泵也開始不管用的節奏了,如果沒有無痛真可能會鬼哭狼嚎的求醫生剖腹產了,再然後就破水了。在待產室、臨產室都能用手機,被兔大白同學鼓勵說,要像勇敢的女漢兔。

接下來更悲劇的事情又發生了,醫生說胎位不好生,要徒手轉胎位徒手轉胎位!有個問題我始終沒搞明白,產檢記錄寫的胎位是ROA,右枕前位屬於好生的胎位,臉是衝下的。可是醫生B超又說白白小朋友的脊柱跟我重合了,那麼就是臉衝上呀,現在也說要轉腦袋,到底白白小朋友在肚子里怎麼呆著呢?醫生(也可能是助產士)說忍著點,轉半圈側著躺,宮縮加劇以後寶寶能自己轉過來剩下半圈,於是戴了手套,伸進去轉腦袋。如果說生娃很疼,那轉腦袋比生娃還要疼。畫面很美,真的不忍腦補,好似電視劇里接生婆難產生娃。

宮口開到差不多了,自己努力生吧,醫生、助產士忙的很,根本沒人理的好嗎,要點是宮縮來的時候抱腿做努力狀,宮縮緩和時候放下腿休息,麻麻實在是太笨,被嚴厲批評說,你把勁兒都使在臉上了,臉都憋紫了……再努努力,生出來就不疼了。

恍惚中就被推進了產房,要求自己爬到床上去繼續努力生,只聽得周圍人一個個憋著,有的生的好快,助產士說現在娃都太大,要是都1米7身高配5斤多的娃,那好生得很。旁邊床是更加悲慘的媽媽,大月份引產,比自然生娃還要疼,還要承受著精神上的痛苦,生出來就是註定沒有結果的。之前一直沒有照性別,那一刻覺得,如果是男孩疼的要死就不生了,如果是女孩也許還會再生一個,長大以後有人保護她。

白白腦袋卡在出口出不來,現在醫院不太推薦側切了,打了麻醉又抹潤滑劑,終於費盡千辛萬苦撲哧一下生出來了。助產士告訴我,是個大兒子,你咋不高興,麻麻給兔子存了好多很貴的小裙裙好嗎,才不想要兒子(白白小朋友請你不要生氣,麻麻還是喜歡妹妹的說),裙子都只能給兔子們穿了。我只好回答說,太累了。

白白小朋友抱走沖洗稱重,足足7.5斤,所以那麼難生嘛。我問助產士,我體重控制到最後不漲了,怎麼娃還那麼沉。助產士正在悠悠的解決胎盤,說胎盤太大,吸收太好,忍著點又伸手進去掏,說不掏乾淨容易大出血。胎盤大創面就大,後來惡露也偏多,麻麻要不是個漢子如何能忍。接著縫合撕裂傷口,雖然白白小朋友那麼大個,好在我身體好,宮頸、陰道無裂傷無血腫,會陰I度撕裂縫合了2針(但是當時感覺縫了好多好多針)屬於撕裂里輕微的了。

最後把白白小朋友放在我旁邊,在待產室觀察2個小時後就被推回病房了,看到了兔大白同學。從疼的難以忍受到生完大概耗時快20小時。

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選自己所選

總之,選擇何種生娃方式,根據自己情況選擇最好,生娃請把媽媽放在第一位,要相信無論何種方式生出來,小朋友都會好好的。

未完待續……

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