好「蛋疼」！18歲男大學生睾丸發黑扭轉360度！

6月1日6時左右，長沙某大學大一新生小王，在睡眠中突發劇烈右側「蛋痛」，由同學陪同緊急就診湖南省第二人民醫院泌尿外科，泌尿外科副主任醫師江鋒接診後，結合體查及陰囊彩超結果，診斷：急性右側睾丸扭轉，需急診手術探查。

（網路圖片）

通過「綠色通道」迅速完善術前檢查後，由丁平主任主刀實施手術，術中發現患側睾丸逆時針扭轉360度，睾丸發黑，複位後觀察15分鐘睾丸紅潤，提示血運恢復，有保留價值，遂予實施睾丸扭轉複位+睾丸固定術。

江鋒介紹，睾丸扭轉是泌尿外科常見急症之一，好發於青少年（12-18歲，約佔65%）。

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典型癥狀為突發的單側睾丸劇烈疼痛，常在劇烈活動之後、夜間睡眠或剛起床時出現。多數患者伴有噁心嘔吐，少數有低熱。

睾丸扭轉的病因與易感因素有：（1）先天解剖發育異常，如睾丸鞘膜、系膜的異常；睾丸位置、活動度的異常等；（2）睾丸腫瘤、血腫等病史，外傷史，既往局部手術史；（3）迷走神經興奮；（4）其他因素包括氣溫，體位突然變化等。

睾丸扭轉可引起同側睾丸急性血液循環障礙，嚴重時可導致睾丸壞死。

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研究表明，睾丸扭轉90度，發生壞死的時間約為7天；持續扭轉180度，3-4天發生睾丸壞死；持續扭轉360度，12-24小時將出現睾丸壞死；持續扭轉720度，2小時即出現睾丸壞死。

由此可見，「睾丸扭轉」診斷早晚與治療效果密切相關，早期診斷、早期治療是挽救患側睾丸的關鍵。

江鋒提醒廣大男性，重視陰囊疼痛（「蛋痛」），及時就醫，明確診斷，以免錯失手術「良機」，導致「睾丸切除」的「悲劇」！

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 江鋒

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