對於患有卵巢早衰的女性還有生育的機會嗎？

目前較為有效的解決POF患者生育問題的方法依然是雌孕激素替代療法結合促排卵、或卵子贈送和胚胎移植、或未成熟卵體外培植。

(1)雌孕激素替代治療(HRT)：對於年輕的POF患者來說是非常重要的，既可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮，為贈卵胚胎移植做準備，又可以預防遠期併發症（骨質疏鬆、一定的風險，如子宮內膜癌和乳腺 癌的發生。但代孕論壇研究 表明孕激素每月應用時間大於10天時的雌孕激素替代治療，可使子宮內膜癌的風險幾乎 降至零，而乳腺癌的風險略有增加，但病死率不增高。

(2)促排卵治療：試管嬰兒論壇文獻有很多關於對POF患者促排卵的成功經驗的報道，治療前篩選病人的條件大多是閉經時間短、血FSH 水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF 等。一般用HRT或GnRHa抑制內源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20 U/L)後，給予足量hMG/hCG促排卵同時B超監測，要求hMG用量大、持續時間長。

(3)免疫治療：因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因，所以對有免疫因素證據的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。有多個免疫抑制治療發生妊娠的報道。但試管嬰兒論壇的隨機對照研究發現腎上腺皮質激素並沒有影響卵巢對促性腺激素的反應性，所以，他認為以前免疫抑制治療成功的個例報道可能只是與卵巢的自然恢復巧合而已。到目前為止，還沒有明確的方法鑒定免疫因素在POF中的作用，也沒有明確的免疫治療的指征和規範的用藥方案，而免疫抑制治療可引起嚴重不良反應，所以臨床實踐上並不推薦盲目應用免疫抑制 劑治療POF。

(4) DHEA治療：DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物質，DHEA的含量高低影響這些激素的水平。如2009年，Mamas and Mamas發表了5例卵巢早衰婦女應用DHEA台療的研究的初步結果。第1例婦女，因卵巢早衰準備採取計劃贈卵的方式生育。給她用DHEA是為了增加內源性雌激素水平，因為她對戊酸雌二醇（為接受贈卵移植，對子宮內膜進行準備）沒有反應。令人驚訝的是經過2個月的治療，她的月經恢復，用DHEA的第3個月她自然受孕並最終分娩了一個健康的男 孩。另4個婦女用DHEA治療3-6個月，顯示FSH 水平下降( <20mU/ml)。3例自然受孕，1例用CC十HMG微刺激促排卵後通過經腹輸卵管官腔內移植受孕。

(5)贈卵胚胎移植術：1984 年 Lutien 等報道了世界第1例卵巢早衰卵母細胞贈送獲得成活新生兒，為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止，贈卵胚胎移植對POF患者來說仍是獲得妊娠的最有效的治療。

(6)卵母細胞的凍存：主要適用於卵巢早衰的高危人群，目前正逐步在臨床上應用。

(7)卵巢的凍存和移植：主要適用於卵巢早衰的高危人群。2004 年10月Donnez J 等首次報道一例人卵巢組織凍存後自體移植使卵巢功能恢復並分娩活胎。隨後幾年有多個卵巢凍存和移植成功並妊娠分娩的報道。此後的研究發現，卵巢功能的恢復新鮮移植與解凍移植無明顯差別。

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