懷二胎難？你做過這些檢查嗎

隨著國家二胎政策的開放，越來越多的女性加入了「拼」二胎的大軍，那你知道如果長時間未孕應該做哪些檢查嗎？今天給大家介紹一下不孕的那些事：

一、導致女性不孕的因素

1.盆腔因素：約佔不孕不育症病因的35%，包括：輸卵管異常、慢性輸卵管炎，使輸卵管完全阻塞或積水導致不孕；盆腔粘連、盆腔炎症、子宮內膜異位症、結核性盆腔炎等，以上均可以造成盆腔和輸卵管功能和結構的破壞；子宮內膜病變，以子宮內膜炎症、粘連、息肉較為多見；子宮肌瘤，包括粘膜下子宮肌瘤、體積較大影響宮腔形態的肌壁間肌瘤均可對妊娠產生影響。

2.排卵障礙：約佔25-35%，主要原因有：持續性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰和卵巢功能減退、低促性腺激素性性腺功能不良、高催乳素血症、未破裂卵泡黃素化綜合征。

二、女性不孕檢查：

1.基礎體溫測定：周期性連續的基礎體溫測定能大致反應排卵和黃體功能情況，但不能作為獨立的診斷依據，要結合其他排卵檢測的方法輔助使用。

2.B超檢查：B超監測卵泡發育情況，建議使用經陰道超聲，可了解子宮大小和形態、子宮內膜的厚度和分型、卵巢的體積、雙卵巢竇卵泡計數、優勢卵泡的直徑。還可以了解卵巢內異常回聲的大小及回聲特徵、是否有輸卵管積水徵象、是否有異常的盆腔積液徵象。

3.基礎激素水平的測定：於月經周期的第2-4天測定FSH、LH、E2可反映卵巢的儲備功能和基礎狀態，TSH可反映甲狀腺功能，PRL反映是否存在高泌乳素血症，T反映是否存在高雄激素血症等內分泌紊亂導致的排卵障礙。

4.輸卵管通暢度檢查：一般在月經乾淨3-7天進行，可了解輸卵管的通暢情況，可與宮腔鏡聯合檢查，以觀察子宮形態、內膜色澤和厚度，雙側輸卵管開口，是否有宮腔粘連、畸形、息肉、粘膜下肌瘤等病變。

5.腹腔鏡檢查：用於盆腔情況的檢查診斷，直視下觀察子宮附件大小和形態、輸卵管形態，機翼有無盆腔粘連，同時可行腹腔鏡下盆腔粘連分解術和異位病灶電灼術等。聯合宮腔鏡檢查時可分別在輸卵管內口插管，注射染料（亞甲藍），直視下觀察輸卵管的形態、通暢度及周圍有無粘連。

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