中藥配方顆粒，您會正確服用和貯存嗎？

中藥配方顆粒是將中藥飲片採用煎煮、濃縮等技術製備成顆粒狀物質。與傳統中藥飲片相比，最大的好處是不需要煎煮，直接開水沖服即可，適應現代快節奏的生活方式，具有用量少、易攜帶、口感好等優點，尤其適合兒童病人、常出國、常出差、不懂如何煎煮中藥的人服用。但是，中藥配方顆粒，您會正確服用嗎？

如何沖泡?

中藥配方顆粒現在有兩種劑型，單味小包裝、處方預混型。

單味小包裝的好處是處方組成明明白白，但是沖泡相對麻煩。要按照處方，一小袋一小袋分別撕開，倒入碗或杯子中，加200～300毫升熱水，攪勻溶解就可以了。但是，這是一天的藥量，早晚您要分成兩頓吃！我們在藥房發葯，也發現過，個別病人根本沒看處方，每次只吃1小袋，就是誤區。

處方預混型的缺點是處方組成沒法辨別了，好處是沖泡非常方便。每頓一格，早晚兩頓。最好用80～100℃的開水沖泡，目的是盡量完全溶解。如果葯放涼了，您想加熱一下服用，可以，但是加熱時間不宜過長。因為裡面可能有些藥味，比方解表葯，加熱過長會導致作為有效成分的揮髮油損失，影響療效。

如何服用?

有的病人說中藥太苦，服用時要加糖。其實最好不要加糖，當然也不絕對。不加糖的理由是湯劑的味道是中藥的本味，無論是酸苦甘辛咸都有一定的藥理作用。如瓜蒂散是一種苦味催吐劑，以苦味刺激舌頭上的味覺神經，通過神經反射引起嘔吐，如果加糖服用就可能使藥物失去藥效。

有的病人說杯底有沉澱，我今天配的中藥配方顆粒有質量問題，我要把沉澱倒掉。其實您多慮了，而且沉澱基本是有效成分，您得再添加熱水攪拌爭取溶解後服用；實在不能溶解的，最好晃動杯子，將中藥沉澱和水一起喝下去。這是因為很多中藥成分是難溶解的。比如，含油脂較高的品種，因為脂溶性成分不易溶於水，一些組份易乳化成絮狀物，所以產品溶化慢，溶化後易形成少量絮狀沉澱。如桃仁、瓜蔞子等；鱉甲、烏梢蛇等含蛋白質較高的品種，經加熱煎煮、濃縮後，蛋白質成分會變性，這些變性的蛋白質不易溶於水，溶化後易形成少量絮狀沉澱；川貝母、西洋參、檀香、紫河車等藥材相對較貴重，按傳統中醫對貴細藥材的用藥方法，直接粉碎入葯，但是因含植物纖維、蛋白質成分等不溶性成分，所以產品溶化後易形成混懸狀、沉澱。這些沉澱都是有效成分，應隨藥液一同服用。

如何選擇服用時間?

一般情況，藥師沒有特別提醒，飯後半小時服用。這是因為此時藥物會混在食物中，不會對胃腸表面過多刺激。但是，這不絕對。如何選擇服用時間，您得聽醫生或者藥師的建議。因為中藥顆粒的服藥時間，應根據病情和藥性而定。滋補藥宜在飯前服；驅蟲葯和瀉下藥宜在空腹時服；健胃藥和對胃腸道刺激性較大的藥物宜在飯後服；安神的藥物應在睡前服。

無論飯前、飯後或睡前服藥，都應略有時間間隔，如飯前飯後半小時至兩小時，睡前服的提前半小時等，以免影響藥效。

如何貯存?

取回家的中藥配方顆粒劑，只需放在陰涼乾燥處即可。最好不要放進冰箱，因為濕度相對較大，顆粒劑密封性若不好差，反而更加容易產生吸潮結塊。很多病人圖沖泡方便或加熱方便，就隨手將中藥配方顆粒放在廚房間，濕度相對較大，很容易變質。此外，包裝袋打開後應該立即服用，如果放置時間長，中藥顆粒會受潮，沾在袋中不易倒出，甚至結塊。如果發生結塊，最好不要再服用了。

（本文來源於上海葯訊微信公眾號 作者為上海市中醫醫院朱劍敏、張立超）

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