當妊娠遭遇「尖銳濕疣」,哪些藥物可以治療這個病又不傷害寶寶?
作者:付虹
編輯:麥子
妊娠中晚期者,建議積極治療,比如採取三氯醋酸、冷凍治療、CO2激光治療、手術切除疣體等治療方式。
因為肖米的尖銳濕疣病灶較小,不嚴重,醫生建議她積極治療,每周1次應用三氯醋酸,三氯醋酸對胎兒無不良影響。並囑咐她妊娠期至少每日1次清洗外生殖器,輕柔清潔陰道,隨後保持外生殖器乾燥,可以抑制疣的增殖、減輕不適癥狀。也同時建議她的老公來皮膚科檢查一下有無尖銳濕疣,如果有,需要一起治療。並告訴肖米尖銳濕疣具有傳染性,治癒之前禁止性生活。
鬼臼樹脂、鬼臼毒素、干擾素和5-FU等對胎兒有潛在毒性,所以妊娠期禁用上述藥物。儘管有少量孕婦使用咪喹莫特乳膏治療的病例報道,但一般也不推薦使用。
「醫生,您建議我積極治療我很高興,可是這個病到底對寶寶有沒有影響?」肖米繼續問道。
妊娠期HPV感染垂直傳播最主要的危害是發生嬰幼兒喉乳頭狀瘤。嬰幼兒喉乳頭狀瘤多由低危型HPV病毒-6型、11型感染所致,具有多發、易複發、難根治的特點,對患兒健康造成極大危害。但對於母親HPV感染,如果是經過陰道分娩,當母親患有尖銳濕疣時,可能會經過皮膚黏膜的傳播,導致新生兒喉乳頭瘤的發生,這個是比較肯定的。但剖宮產也可以導致新生兒喉乳頭瘤的發生。好在無論是經陰道分娩還是行剖宮產,其發生率都很低。
那麼HPV感染到底要不要剖宮產?
HPV感染或尖銳濕疣的存在並不是剖官產的絕對指征。首先,兒童喉乳頭狀瘤的發病風險很低。其次,剖宮產雖有可能降低新生兒經陰道接觸HPV感染,但HPV還可通過官內感染,剖宮產並不能完全阻斷母嬰間的垂直傳播。
巨大的尖銳濕疣可以堵塞產道,孕婦在分娩前可將尖銳濕疣病灶通過藥物、切除、電灼、冷凍、激光等縮小或去除,只要能避免堵塞產道或引起大出血,合并HPV感染或尖銳濕疣並不影響經陰道分娩。只有當生殖道尖銳濕疣病灶較大,堵塞軟產道或可能發生裂傷、大量出血時,建議選擇剖宮產術。
聽了醫生的詳細解釋,肖米放心的拿著藥物回家治療了,對於妊娠期尖銳濕疣的治療,各位朋友了解了嗎?


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