首部飛行心臟驟停指南：如何在三萬英尺高空應對致命危機

醫脈通導讀

6月初，科隆大學醫學教授Jochen Hinkelbein牽頭的工作組在歐洲麻醉學會年會上提出了一項航空心臟驟停緊急處理指南，其目的是為航班乘客或乘務人員的心臟驟停處理提供建議。

2016年，全世界約有3百萬人通過商務航班外出旅行。據估計，有1/14000至1/50000位乘客會在飛行期間發生緊急醫療狀況，雖然心臟驟停僅占其中 的0.3%，但它卻與86%的飛行致死事件相關。近期，星球大戰女演員Carrie Fisher就在飛往洛杉磯的航班上發生了心臟驟停，隨即死亡。

首部飛行中心臟驟停治療指南

雖然飛行中心臟驟停（IFCA）的致死率如此之高，但目前仍沒有指南為IFCA提供具體的治療建議。為此，德國航天醫學協會主席（DGLRM）、科隆大學醫學教授Jochen Hinkelbein牽頭的工作組在歐洲麻醉學會年會上提出了一項航空心臟驟停緊急處理指南，其目的是為航班乘客或乘務人員的心臟驟停處理提供建議。其主要推薦如下：

飛機需配備緊急情況應對設備，並在起飛前的安全公告中提及設備所在位置；

對心臟驟停患者進行心電圖（ECG）檢查；自動體外除顫器（AED）具備此項功能，而且很多飛機已經配備AED。指南推薦所有飛機均應配備AED；

發現心臟驟停患者後，乘務人員應儘快通過廣播向乘客中的專業人員求助；廣播中應說明患者可能發生了心臟驟停，以及應急設備所在位置；

如有可能應進行雙人CPR（效果更佳）；乘務人員需定期在基礎生命支持中接受CPR培訓，著重關注在飛機上的CPR；

患者恢復自主循環後，應立即轉運。

Hinkelbein教授稱，這是首個為飛行中心臟驟停提供具體治療建議的指南，其意義重大，因為飛機上的緊急醫療設備和環境都跟地面有很大不同。

心臟病患者飛行前須知

隨著心臟病治療技術的發展，心臟病患者的壽命也開始逐漸增加。隨之出現的情況就是通過飛機進行旅行的心臟病患者也越來越多。其中很多乘客曾植入過起搏器或自動除顫器，或在近期完成了血運重建或接受過增加深靜脈血栓風險的手術，而這些情況均會增加心臟病患者的飛行風險。所以除了應對飛行過程中的心臟驟停以外，我們還需要關注心臟病患者飛行前需要注意的事項。有外國學者曾在2004年根據已有證據對心臟病患者的飛行注意事項進行了總結。

推薦存在以下情況的心臟病患者禁止飛行：

對心臟病患者飛行的一般建議如下：

對植入ICD或起搏器患者的推薦：

對可能發生靜脈血栓者的推薦如下：

總之，心臟病患者飛行中可能發生缺血、心律失常或靜脈血栓事件，所以他們面臨的飛行風險更高。雖然目前針對這類群體航空旅行的研究較少，但學者們也在嘗試根據已有證據建立相關指南，當然這些指南依然無法取代心臟病醫生的會診。

醫脈通編譯自：Cardiac arrest on plane journeys: New guidelines proposed. Medicalxpress. June 5, 2017

參考文獻（略）

投稿吧

關注醫脈通心血管｜學術新聞隨時看

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！