談談中藥的奇葩事：糞便當中藥，口味也太重了吧！你吃得下嗎？

中國人對糞便的藥用，堪稱極致，並且給糞便起了許多好聽的名字：雞矢白（雞糞）、左盤龍（鴿子糞）、蠶砂（蠶糞）、夜明砂（蝙蝠糞）、五靈脂（鼯鼠糞）等。今天我們來談談「金汁」，就是加工過的「人糞便」，你聽到這個是不是有想吐的感覺呢？

金汁的製作方法

金汁的製作方法，說法不一，據曾經使用過金汁的著名的溫病學家孟澍江教授介紹，金汁的製作方法大致如下：

取健康男童（10歲左右）的正常糞便，集儲七日，用井水或者泉水稀釋後，用草紙過濾，濾去殘渣棄用，將收集到的糞便稀釋液，放入乾淨瓷壇內，荷葉覆蓋，再用黃泥封口，把瓷壇埋入深約三、四尺土坑內，填實。過若干年（時間愈久愈好，年愈久，其汁愈清），挖出瓷壇，拆去密封口，壇內並無異味，液體分為三層：上層汁呈微黃色，中層白色，下層是殘渣，只取上層液體入葯，就是金汁。

金汁在溫病中多用於血分證，主要功效為清熱解毒，涼血消斑。

對金汁運用比較廣泛的是清代醫家葉天士，《溫熱論》中說：「若加煩躁，大便不通，金汁亦可加入」。就是熱盛化火成毒，錮結於里時，治療加金汁清火解毒。《臨證指南醫案》中有許多醫案，都涉及到金汁的使用：如《臨證指南醫案·溫熱》：「溫邪自里而發，喉腫口渴，舌心灰滯，上焦熱蒙，最怕竅閉昏痙，苦寒直降，攻其腸胃，與溫邪上郁無涉。連翹、黑梔皮、牛蒡子、杏仁、花粉、馬勃、栝蔞皮、夏枯草、金汁、銀花露」。《臨證指南醫案·暑》中也有許多使用金汁的案例，限於篇幅，此不贅述。

金汁治癒瘟疫昏痙病案一則

金汁在現代臨床上的應用已非常少見，孟澍江教授曾於解放前用金汁治癒危重病案多起，先分享治癒瘟疫昏痙病案一則。

孟老當年尚隨其岳父樊川名醫王少江學醫，某年夏季，瘟疫流行，一周姓婦女，年約三十，患溫熱病，診時症見壯熱口渴，煩躁不安，苔黃舌焦紅，神昏時有譫語，欲作痙厥，脈滑數，患者初期僅有頭痛發熱，惡寒，不思飲食。前醫誤用辛溫疏邪合疏肝理氣之方，以致火熾津傷，而成燎原之勢。少江公連投大劑清營泄熱，清心開竅之品，但病勢仍劇，孟老提出加金汁同服，至第二日傍晚，患者神情大好，可倚床而坐，脈凈熱清，黃苔退凈，僅僅感到中氣不足，囑其將剩下半杯金汁服盡，並仿薛氏參麥湯擬一滋陰清熱方，調養數日，病人即恢復如常。孟老曾言：昔時養花者，每遇名花將萎，輒用金汁灌之，不數日，即能茁放新葉，用治溫毒、溫疫之證，卻有起死回生之功。

且凡用金汁見效者，體力極易恢復。解放後，由於現代衛生意識的宣傳普及，抗生素的廣泛應用以及擔心寄生蟲感染等問題，金汁運用逐漸廢棄。但在南方有些地區仍有應用，如福建泉州花橋宮仍存有一些金汁，且在當地頗受歡迎。

作用機理

如何理解金汁的作用機理呢？這要從金汁的形成過程來分析。金汁實際上是糞汁經過微生物的分解而形成的，經過長期的密封環境，糞便中一些需氧的微生物可能死去，糞便中的厭氧微生物將糞汁中的一些物質緩慢進行分解，作為能量存活下來，這些厭氧的微生物在代謝過程中產生的某些物質和厭氧菌本身發揮了治療的作用。

近年來，有一種新的醫療技術被用來治療腸道疾病----糞便移植。有人認為這和中醫使用金汁有相通之處，從而推導出金汁可能有調節腸道菌群作用，這種認識有其可取之處，中醫運用金汁，有些是放入湯劑煎煮，一般約30分鐘左右，厭氧菌的芽孢可能不會破壞，進入體內而發揮了作用。

2、奇葩中藥之——挑戰下限

如牛糞類，雖可入葯，但其實藥店是不備的。人中黃更非常用中藥。再似鷹白條、夜鶯糞等，多入美容方子，外用而並不入口，且價格甚昂貴，取材不易，便想要也是輕易難得。其他相較易見的（大約也就只剩蠶砂與五靈脂了），現今卻也大多並不當真取自野生。

前些時曾無意中讀到一篇科普趣味類文章，戲言「便便的食用價值」，從動物食用便便獲取營養，講到貓屎咖啡、象屎咖啡……觸類旁通涉及繁雜，但是點到即止，使人廣泛涉獵而不求甚解，於科普正好。本來甚是有趣可讀。

偏到中段話鋒一轉，長篇累述中醫以便便入葯，道中醫不能辨別、證實其中真正的有效成分，稱應「單獨提取」或以「人工合成」為製劑。又細數糞便之於疾病傳染等衛生安全問題，直稱「療效尚且有待證實，於身體更是絕對不利。」

至此，余便不得不為中藥辯駁一二，以免中醫千年底蘊積累無故蒙冤，招人誤會。想來其文作者亦與余相類，並非醫藥科班出身。既不具完備專業知識，此處便也不敢妄說，只選列一二實例。

2012年10月25日美國媒體報道，美巴爾的摩市20個月大男嬰傑西·威廉斯，因腸道感染「艱難梭菌」(或稱「難辨梭狀芽孢桿菌」)而病入膏肓。醫生通過一種「糞便移植」手術，將母親的糞便從威廉斯的鼻孔移植入其胃部，利用健康糞便中的有益菌群「以毒攻毒」，令其在短短2天內奇蹟般康復。

2014年，浙江大學醫學院附屬兒童醫院消化科，通過將母親過濾後含有正常菌群的液體通過鼻腔直接灌入腸道，從而幫助一11歲男童重建體內正常菌群，治癒了男童所患的偽膜性腸炎——因濫用抗生素而致的最為嚴重的一種腸炎，發病機理主要是腸道菌群失調。此療法之前，此類病症在西醫幾乎被認定為絕症。

當然，現代醫學在消毒、檢驗上無疑會比古中醫做得更為到位，且更多的關注諸如倫理問題，凡已有公布案例，無不聲明皆「經過倫理學備案及嚴格的移植檢查」，實際操作中亦注意避開患者口腔，更體貼的關注到患者的心理承受問題。但歸根結底，其醫治原理想來與中藥應用便便，是有其異曲同工之處的。

費此諸多筆墨，不過想說，中醫雖未經過如西醫般數據嚴格的化學分析及動物實驗證明，但中醫歸納總結自實際病歷，於經年累月無數患者的醫治經驗中演化積累而得，說中醫不知「其真實有效成分」是真，說中醫沒有科學依據不過是些「騙術、玄虛」就未免過分了。

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