青少年眼保健（一）近視的致病因子與危害

青少年近視的防治和眼保健是各位家長和老師普遍關注的社會問題，本次和大家一起了解一下關於青少年日常用眼知識，以及近視和乾眼症的防治方法，希望能和大家共同學習和探討。

屈光系統

眼球的屈光系統，主要由內膜、膠膜、晶狀體、玻璃體、和視網膜構成。這些結構全部都是透明的組織，只有視網膜在最後面是不透明的，人們常形象的把眼球這個屈光系統比喻成一個照相機，由晶狀體和睫狀肌所組成的調節結構相當於鏡頭，而視網膜所構成的成像組織相當於照樣機的底片，當光線入射照相機的鏡頭以後，將通過調焦的作用，在底片上形成一個清晰的像。同樣，當光線入射眼部之後，通過晶狀體和睫狀肌的調節作用，也能夠在視網膜上形成清晰的像。

而所謂的屈光不正，就是在不使用調節的情況下，光線通過眼的屈光作用以後，不能夠在視網膜上形成清晰的像，主要包括近視、遠視和散光。

近視的原理

在近視的情況下，平行光線進入眼內，會在視網膜的前面聚成像，主要分為屈光性近視和軸性近視兩種。前者是角膜和晶狀體的區位增加所導致的，也就是說屈光度過強；而軸性近視則是因為眼軸過長，無法使焦點聚在視網膜上所致，後者是我們所常見的。科學研究表明眼軸每增長一毫米，近視的度數就增加大約300度，所以在日常生活當中，我們經常會看到一些患有高度近視的人，他的眼球會顯得特別的突出，這就是眼軸增長的結果。

了解近視的原理之後，我們再來看眼睛的調節功能。它是指當我們需要看清楚近距離物體的時候，需要增加眼部的屈光力，使焦距縮短，也就是使落在視網膜後面的焦點，前移到視網膜上，使視野變的清晰。這種為了實現看到近距離的物體，而增加眼部屈光力的現象叫做調節。在看近距離地方的時候，晶狀體前表面是突出的，在看遠的地方的時候，晶狀體是相對平緩的。雖然晶狀體和睫狀肌是具有調節作用的，但是調節能力有限，如果長時間看近距離的物體的話，就會導致睫狀肌的過度疲勞，從而無法進行自助的放鬆，這樣我們在看遠處的時候，就並不能夠使得晶狀體因為自身的彈性而回彈原狀，從而獲得清晰的視力，這就是我們平時所說的假性近視。

近視的致病因子

有許多研究表明，近視的影響因素是多方面的。比如說出生季節，夏季出生的孩子相比冬季出生的孩子，近視的發病率要高，當然這是指四季分明的地區；還有我們平時的生活習慣，人種以及受教育的程度，學歷的高低，都和近視的發生有著很大的關係。環境因素也是很重要的一個影響方面，比如說霧霾、戶外活動時間的長短、生活習慣，比如說近距離工作和閱讀的時間，這些近距離的操作包括我們常見的玩手機、閱讀、練琴、畫畫等，還有一些不良的用眼習慣和非正常燈光狀態。

甚至還有研究表明，無母乳餵養，高糖或者澱粉攝入過多，緊張和具有壓力的教育方式，都會導致近視的發生率增加。還有一個重中之重的影響因素那就是遺傳，如果孩子的父母是近視的話，那麼孩子近視的發生率就比其他孩子要高很多。有研究報道，如果父母雙方都沒有近視，那麼青少年患近視的機率大概是6—10%，如果是一方患有近視，那麼孩子的近視比率大概是18%到25%，如果父母雙方都是近視的話，那麼孩子的患病機率大約是33%到40%。還有一項更加驚人的數據表明，有近視家族史的孩子，他患有近視的機率，是沒有近視家族史的孩子的6倍。

近視的危害

近視所帶來的危害相信大家能說出很多，比如說看遠的不清楚，對面走來一個熟悉的人，如果不眯著眼睛都看不清楚對方的樣子，但是眯著眼睛卻又顯得對對方不夠尊重，還有的戴著眼鏡的情況，非常容易起霧，尤其是冬天從戶外到室內的過程。男孩子比較愛運動，在運動的時候就更加不方便了，尤其是受到撞擊的時候，鏡框和鏡片容易破損，甚至損傷眼球。而女生本身就愛美麗，就更不喜歡戴著厚重的框架鏡了。

除了前面所說到的這些不便，其實近視還有很多更嚴重的危害，尤其是高度近視的患者，患青光眼的風險是正常人的14.4倍。對於近視超過800度的患者，視網膜脫離的風險，則是普通人的7.8倍，同時患病發性白內障的風險也會顯著增加。

作者簡介：林琳

醫學博士、主治醫師

浙江醫學院附屬二院 眼科中心

從事眼科臨床、教學和科研工作10年

曾赴韓國、西班牙等地多次進行學術交流

關於平安萬家醫療

平安萬家醫療順應國家醫改分級診療、社會辦醫、醫生多點執業、醫保控費走勢，集合平安集團深厚的保險和健康產業體系優勢，對接打通政府醫保和商業保險，打造平安大醫療健康板塊及管理式醫療服務的線下入口。通過整合全國基層醫療機構，建設醫療開放平台和診所認證標準體系，構建中國連鎖健康服務第一平台，讓每一個中國家庭健康有託付，看病不再難。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！