男子尿痛3年多，老中醫使用黃柏，知母，肉桂三味中藥，5劑藥到病除

山西中醫學院裴晉雲

很是佩服老師處方遣葯的技巧，老師用方不大，三四味、五六味不乏其數；老師用量亦精，1克、2克、3克屢見不鮮。在老師手下，病有大小而治卻不分大小，很多時候看似危重難治之病，輕輕靈靈幾味葯，藥到病除。

案一

王某，男，56歲，2011年12月25日就診。間斷性尿頻，尿痛3年余，量少黃濁，淋漓不盡，有灼熱感。大便次數少，2～3日一行。口乾，多飲不能緩解。納食欠佳，舌質暗淡，舌苔黃，脈弦。

處方：黃柏9克，知母12克，肉桂（後下）6克。4劑，水煎服。

二診：葯後尿痛有所緩解，現僅晨起尿痛，大便日1次，口乾減輕。舌質暗紅，舌苔白，脈細緩。於上方中加入生白朮15克，雞內金15克，枳實9克。5劑，水煎服。

葯後，患者病癒。2012年4月再來時，以他症就診。

案二

翁某，女，20歲，2007年7月27日就診。近幾年每到變天易發膝關節疼痛，尤其陰雨之時全身關節疼痛較甚。腰痛，大便不調，或秘或瀉。汗出不多，舌質淡暗，舌苔白，脈沉細。

處方：生麻黃12克，制附子（先煎）12克，細辛9克，防己6克。7劑，水煎服。

二診：葯後，恰逢陰雨天，此次關節疼痛減輕。舌、脈同前。於上方中加生薏苡仁15克，14劑，水煎服。

此後，凡遇陰雨或變天之時，患者皆自服此方，可免於疼痛。1年後，無複發，停葯。

案一用方為李東垣之滋腎丸和枳術丸，案二用方是張仲景之麻黃附子細辛湯。經方、時方擇宜而用，尤如隨手拈來。

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