子宮出現這三種病變不要忽視，拖久了會變成宮頸癌！

2003年12月30日凌晨2點50分，梅艷芳因宮頸癌導致肺功能衰竭，在香港養和醫院病逝。

一代巨星的凄婉落幕讓無數人哀婉嘆息，曾幾何時，人們為她的美貌，才華，歌聲所傾倒，但是在疾病面前，她終究沒能戰勝死神。

作為一名專業的婦產科醫生，曾有人問我，宮頸癌究竟是怎麼來的？

其實一直到現在，有關癌症的病因都不是特別清楚，但是遺傳及後天環境佔了重要因素，就拿宮頸癌來說，流行病學調查發現它和人乳頭狀病毒（HPV）感染等密切相關。

但有一點卻是肯定的，那就是從正常細胞到癌細胞，是需要一個過程的。

中間的狀態我們稱之為癌前病變。

如果能夠及時發現癌前病變，就能在它要轉化成癌症之前，將其扼殺在搖籃之中。

可以這麼說，如果能夠早期發現，早期診斷，早期治療，不但不會變為宮頸癌，還會因為預防得當，生活的更好，更沒有後顧之憂。

那麼，從正常的宮頸細胞到宮頸癌，中間的狀態究竟是什麼？

那就是今天我們要說的子宮頸上皮內瘤變，英文簡稱CIN。

可以這麼說，CIN與宮頸癌的發病密切相關，它是一種公認的癌前疾病，如果有醫生告訴你，你罹患了CIN，那麼你一定要重視，因為隨著時間的推移，CIN有可能轉變為宮頸癌。

有研究發現，最短的時間可能只需要2-5年。

從發病年齡來看，CIN最常發生於25歲-35歲的婦女，醫學界將其又分為三種病變。

第一，I級CIN，也就是我們常說的輕度不典型增生。它的特徵是上皮下三分之一層細胞核增大，核分裂象少，細胞極性正常。

第二，II級CIN，也就是我們常說的中度不典型增生。它的特徵是上皮下三分之一到三分之二層細胞核明顯增大，核分裂象較多，細胞極性尚存。

第三，III級CIN，也就是我們常說的重度不典型增生和原位癌。它的特徵是上皮下三分之二以上或全部上皮層細胞核異常增大，核分裂象多，細胞無極性。

從三種病變的特徵我們能夠看出，逐漸加重，事實上，它是一個演變過程。

大約60%的I級CIN會自然消退，所以I級可以動態觀察，最好每3-6個月進行1次婦檢，可是也有40%的人病變會繼續加重，如果持續發展超過了2年，最好的方法就是治療，目前的治療也稱為預防性治療，也就是我們所說的預防CIN轉變為宮頸癌，它有冷凍治療、激光治療，也有子宮頸錐切術，根據每一個患者的不同，選擇的方案也有所不同。

當然，因為HPV與CIN及宮頸癌的發病都有關，所以HPV疫苗注射是較好的選擇，它能預防HPV16、18相關CIN的發生。

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