胎兒娩出後，產婦突然出現一聲乾咳，醫生最害怕的事情發生了

羊水栓塞相信大家對這個名詞都不陌生，雖然它的發生率很低，但可致產婦短時間內死亡，有的甚至在尖叫一聲以後就死亡了。它會發生在胎兒娩出前，也可能是生產時和產後，總是突然襲擊，讓人措手不及。

江蘇名容33歲的吳女士育有一個11歲女兒，今年懷上了二胎。但產檢時發現她的情況屬於兇險型前置胎盤、疤痕子宮，因為此類孕產婦發生大出血、羊水栓塞的風險極高，救治難度大。35周做產檢時，醫生就將作做為醫護人員重點監護對象。

由於孕婦本身希望胎兒發育再成熟一些，希望在37周的時候接受剖宮產，於是，產科醫護人員做好充分的預案，考慮到多種可能隨時發生的問題，小心翼翼地呵護著這位特殊的孕婦，並組織血液科、麻醉科、介入與血管外科、重症醫學科等多學科會診，反覆耐心與孕婦家屬溝通可能發生的風險及救治預案。

37周時醫生為吳女士安排剖腹產手術，雖然為吳女士剖宮產只需要3位醫生，但主任仍特意招呼其他醫生隨時待命，以備不時之需。手術很順利，胎兒很快被取出，男孩，6斤多。

孩子娩出後，吳女士突然出現了一聲嗆咳，相繼出現胸悶、煩躁、一過性血壓升高等癥狀，吳女士的這些小小的變化引起醫生的高度警惕。大家當時就懷疑是羊水栓塞，進行了預防性用藥，抓緊時間縫合子宮，迅速完成手術。

但過了一會產婦突然出現了大出血，一下子就500毫升地往外湧出，很短時間出血量高達2000毫升，且出現凝血障礙血流不止，血壓直線下降，呼吸困難……婦產科立即啟動緊急搶救方案。經過6個學科接力奮戰，6個小時終於搶救成功，產婦終於闖過最危險的時刻，生命體征趨於平穩，所有人懸著的一顆心終於放下來了。

什麼是羊水栓塞？

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入到母體的血液循環中，羊水中的胎脂、上皮細胞等有形物質，成為栓塞的栓子阻塞血管，同時由於羊水中含有的破壞 凝血因子的物質，導致凝血功能障礙，使產婦立即發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血，是嚴重的分娩併發症。起病急驟、來勢兇險。

哪些誘因可導致羊水栓塞？發生於足月妊娠時，高齡初產婦和多產婦(較易發生子宮損傷)、自發或人為的過強宮縮、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、刮宮產術等均可誘發羊水栓塞。

羊水栓塞的發病率雖然只有4-6/10萬，死亡率卻高達80%，可致產婦短時間內死亡，有的甚至在尖叫一聲以後就死亡了。它會發生在胎兒娩出前，也可能是生產時和產後，總是突然襲擊，讓人措手不及。

羊水栓塞如何預防？

羊水栓塞目前還無法預防，但我們可以做好預防措施，防止發生嚴重後果。

1.定時做產前檢查，除了羊水栓塞，還有一些其他嚴重的併發症，比如妊娠高血壓，早發現，早處理。

2.高齡產婦、早產或過期產者及經產婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞，因為要積極配合醫生所做的正確處理。

3.在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早全力做處理。

4.選擇一家可信的醫院，選擇之後就要相信醫生。

提醒廣大正處於孕產期的女性朋友，孕期內一定要遵醫囑嚴格做好各項必要檢查，重視身體不良反應和異常情況，積極與醫生溝通並及時 治療，將羊水栓塞的發生率降到最低。

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