外地媽媽來杭生育，懷孕33周卻從未做過正規產檢！最後差點一屍兩命…

前幾天的凌晨一點，一陣慌亂紛雜的腳步聲伴隨著推車的「吱嘎」聲，在杭州市紅十字會醫院響起。一名孕33周的「二孩」媽媽提早臨盆，被120推車急送入產房。她同時有早產、瘢痕子宮、重度子癇前期、胎兒宮內窘迫、妊娠期糖尿病等五大危險，稍有不慎就可能出現一屍兩命的後果。

懷孕33周從未進行正規產檢

這名39歲的孕婦劉女士是安徽人，丈夫在杭州打工。兩個月前看著肚子越來越大，她便來來杭州找丈夫，一方面想由丈夫陪著生產，另一方面她認為在杭州生孩子更方便些。

出事當天晚上，她突然感到肚子疼，這感覺跟之前生大寶的時候一模一樣，她馬上叫來丈夫：「要生了，要生了，去醫院！」

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可是，這離預產期還差2個月呢！丈夫一想這下壞了，可能要出大事了。他趕緊打了120，由120急救車送到了最近的杭州市紅會醫院，這才有了開頭的一幕。

初步檢查發現，劉女士血壓高達172/112mmHg，心率102次/分，空腹血糖8.7mmol/L，宮縮緊，宮口開了3cm，胎心監護還提示胎心頻發同步減速——這意味著胎兒正處於缺氧中，隨時可能窒息。

婦產科沈嵐主任醫師告訴記者，當時的診斷為二胎臨產、早產、瘢痕子宮、重度子癇前期，胎兒宮內窘迫、妊娠期糖尿病。

孕婦還有沒有合并其他異常情況，醫生也不得而知，因為留給他們的時間不多，只能一邊檢查一邊搶救。

面對這麼多的疾病，劉女士和她的丈夫卻是一問三不知，連有沒有懷孕時有沒有高血壓、糖尿病都不知道。

原來，劉女士12年前曾剖宮產生下8斤重的巨大胎兒，這次懷孕因自我感覺良好，居然沒有建卡，只在安徽當地衛生院隨意檢查2次，完全沒有經過正規產檢。而之前所謂的檢查，也只是找醫生做了一下B超而已。

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產婦年齡越大母嬰風險也越高

經過1個多小時的搶救，一個3斤重的男孩被成功剖了出來，劉女士也脫離了險境。不過這個孩子比同齡孩子發育遲緩，今後的生長發育還要持續觀察。

沈嵐醫生指出，隨著「全面二孩」政策的放開，醫院產科門診較以往任何時候都更顯擁擠。但總有這麼一小群二孩媽媽，因為各種各樣的原因,選擇了「任性」產檢，認為有異常情況再就醫是明智的選擇。殊不知，危機就此潛伏下來……

「通常，這批趕『末班車』的二孩媽媽們大多步入35歲以上高齡的行列，出現染色體異常及胎兒畸形的幾率會隨年齡增長而飆升。」沈嵐醫生說，除了傳統的中孕期唐氏篩查，目前還增加了孕11-13+6周NT測定、孕12-24周無創DNA或直接羊膜腔穿刺檢查，在孕18-24周還可行一次全面的胎兒系統結構超聲篩查（即三維B超檢查）。

通過以上這些檢查，能最大限度地篩查出宮內的缺陷兒，達到優生優育的目的。

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與此同時，高齡二孩媽媽們罹患慢性疾病的風險也在增加，各種合并症、併發症也相應而來。比較多見的如高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病、甲狀腺功能異常、血脂代謝紊亂、風濕免疫類疾病等等。

所以，就需要准媽媽們在孕前作相應學科的風險評估，在孕期產檢中隨訪觀察，及時篩查，多學科合作診治，並通過飲食、運動指導，合理配合藥物治療等，將危險扼殺在萌芽狀態中，或者減緩疾病的進程。

以劉女士為例，如果她能進行正規產檢，及時發現高血壓糖尿病，並進行醫學干預，也就不會出現那一幕驚心動魄的搶救了。

上面這位媽媽可以說是有驚無險，

但下面小西要說的這位媽媽就沒這麼好運了....

寧德的小雲（化名）今年30歲，最近她即將臨盆，她突然昏倒，呼吸心跳驟停，醫生全力搶救13天，才挽回她的性命，但她失去了足月的胎兒，切除了子宮，至今仍躺在重症監護室，可能成為植物人。

「悲劇可以避免！」福建協和醫院婦產科主任醫師鄭志群說，小雲得了肺動脈栓塞，非常兇險，從發病到死亡往往只有幾分鐘。

其實，在妊娠晚期，小雲出現了浮腫、血壓高等癥狀，但她沒定期產檢，昏倒後，家人又不懂得就地急救，很可惜。

孕婦呼吸心跳驟停 足月胎兒沒了

16日晚，小雲被送到協和醫院時，仍深度昏迷。家人說，小雲已懷孕41周，超過了預產期，還沒有生產，6月13日，她突然暈倒，呼吸困難，口唇青紫，四肢不停地抽搐，牙關緊閉，小便失禁，家人慌了神，緊急把她送到當地醫院，這時，她的雙側瞳孔散大，不能自主呼吸，沒有心率和脈搏，血壓已低得測不出。

醫生緊急做了心肺復甦，搶救40分鐘，她才恢復心跳。但治療3天，小雲出現了肺部感染、多臟器衰竭，血壓只能靠藥物維持。

多科室聯手搶救，才保住了產婦性命

「孕婦、胎兒都有生命危險！」她轉診到協和醫院後，重症監護室、產科、神經內科醫生緊急搶救，剖腹取出一個女嬰，但女嬰已沒有生命體征，而小雲全身皮下出血，到處是淤斑，為了避免再次大出血，醫生只得切除她的子宮，才保住她的性命。但因大腦缺氧太久，小雲得了急性缺氧缺血性腦病，至今沒蘇醒。

頻繁生育流產 可能釀成大禍

「太大意了！」鄭主任很惋惜，她說，從醫30多年，很少見到這麼嚴重的肺栓塞患者，她分析，小雲頻繁生育、流產，很可能是導火索。

小雲僅30歲，已生下三個女兒，其中一個夭折，又流產過一次，這已是她第5次懷孕。因多次懷孕，小雲身子原本就虛弱，到了妊娠晚期，她的腳腫了，兩隻腳大小不一樣，但她以為是正常的，也沒定期產檢。

醫生強調，孕婦一定要定期產檢（網路圖）

鄭主任推斷，小雲嚴重水腫、蛋白尿，孕期可能血壓高，且血液處於高凝狀態、血流緩慢，才導致急性肺栓塞，但她一直沒發現。

「血栓一旦形成，就像一顆定時炸彈！」鄭主任說，肺栓塞大多是身體的深靜脈血栓脫落，初期只是小腿脹痛，人一走動，血栓可能順著血管跑到肺里，造成栓塞，患者可能會突然虛脫、面色蒼白、冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等，並有腦缺氧癥狀，如極度焦慮不安、倦怠、噁心、抽搐和昏迷。

孕產婦是高危人群 死亡率高達70%

「孕產婦是高危人群，死亡率高達70%」，鄭主任說，以往，這種兇險的產科併發症並不常見，但隨著二胎開放，高齡產婦增多，血栓性疾病的發病率逐年上升。除了身體改變和不愛運動，不少孕婦選擇剖腹產，出血量更大，也增加了產婦發生深靜脈血栓的危險。

調查顯示，在中國，妊娠合并肺栓塞居孕產婦死亡原因的首位，40歲以上、肥胖、多次妊娠史的孕產婦，發生肺栓塞的風險是30歲以下初產婦的20倍。

醫生建議

孕期、月子里不要久坐久站久卧，久坐和靜卧後，可抬高雙下肢、穿上彈力襪；不要吃過多的脂肪、糖分、食鹽，多喝水，減少血液黏稠度的增加；孕婦下肢浮腫很常見，如果左右腿大小不一，其中一隻腿變粗變白、腫脹疼痛，尤其是活動後腫脹加重，要及時就醫；有下肢靜脈曲張和深靜脈血栓病史的孕產婦，應及時評估風險。如果已形成血栓了，要避免多運動，以免血栓脫落。

同樣都是未及時做產檢。

一位差點一屍兩命，

一位足月胎兒沒了，還可能成植物人…

就算你不對自己負責，

也得對自己肚子里的孩子負責吧！

同意的點贊！

綜合：浙青網、海峽都市報、有醫說醫

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