瑜伽老師如何解決學生受傷方法（下）

3、評估骨骼肌受傷的根本原因

大多數瑜伽老師都有敏銳的身體意識，擅長於教授瑜伽體式， 並且知道體式中的 "好" 的體式是什麼樣子，而缺少的是基於體式的運動評估方法去評估模式，選擇任何功能失調和次優的運動，通過學習解剖學、生物力學和運動機能學知識，瑜伽教師可以使用這個工具來評估可能造成傷害的動作。大部分的傷害都是由於對身體某一部分反覆施壓造成的。如果身體對稱,，受到支撐併流暢地移動, 在瑜伽課就不會受傷。然而, 如果運動不當, 身體某部分功能失調, 或身體對準不正確、負荷過大, 身體一些部位的肌肉受到不適當的刺激。如果反覆不規則地對身體施加壓力，那麼身體的這個部位就容易受傷。

例如，在做高弓步時，如果前方腳內扣，膝蓋則向中線內部移動，這可能會使臀部向前和扭動內部的股骨頭，如果我們繼續沿著這個運動鏈，你可能會看到骨盆和上部軀幹依次扭曲，重複這一模式很可能最終導致部分運動鏈崩潰。一個徹底基於體式的評估由一系列體式組成, 它測試身體在所有平面的運動以及那些可能會使學生感到疼痛的姿勢, 以就學生的穩定能力和移動能力提供有價值的信息，也必須觀察和測試整個運動鏈 ，看是否會造成失調, 功能障礙, 和肌肉損傷。

在評估臀部疼痛時, 要是在做鴿子式時學生經歷劇烈疼痛以及運動範圍受限，那麼可能是骨質變異，或者在關節處的股骨頭或關節窩裡長有骨刺。在這種情況下，撞擊臀部周圍的結構 （例如軟骨唇）會引起疼痛。骨質變異會導致關節活動受到限制，常常會感覺刺痛，如果這個學生進一步深入做臀部打開的體式，那麼受傷的幾率就會增加，當在深入做體式時感到疼痛，並且疼痛不能隨著體式的調整而好轉，這種情況下，最好把學生交給理療師或醫生。

請記住會引起刺痛的骨質變化並不常見， 在做鴿子式感到尖銳疼痛和運動受限可能是由運動鏈中的其他部位造成的。例如，它可能是由於僵硬的腳和腳踝直接造成的，腳和腳踝的作用是感知我們在空間範圍里的位置（本體） ，並通過關節、軟組織和皮膚的感受器將信息傳遞給身體的其他部分，以及在站立、行走和奔跑時為下肢提供一個穩定但移動的基礎。當腳和踝關節僵硬時, 本體會減少, 小腿下部的骨結構會變得僵硬, 因為它們周圍的肌組織會壓縮而不是拉長，這個制約可能導致補償運動在臀部和下背中的運動鏈更高。僵硬使運動鏈降低，這可能機械導致股骨在臼中位置朝前, 因此在臀部彎曲時更有可能反覆碰撞到髖關節唇。

因此，臀部股骨頭可能不會停留在關節窩裡的中心位置，在臀部疼痛的例子中，這表明疼痛可能是由髖部的組織直接造成的，或由運動鏈中離得更遠的組織造成的，或兩者兼而有之。因此，評估和解決整個運動鏈以及局部髖關節治療是必不可少的。

4、解決疼痛

有時受傷直接起因於外傷 （例如急性損傷、跌倒或撞擊），在許多方面，這些損傷可能更容易處理，因為受傷的原因是已知的。如果及早治療, 整個身體可能不再需要經過評估去改變運動模式。瑜伽中慢性損傷或反覆施壓造成的損傷需要我們從關節和周圍肌肉的運動模式方面解決問題，身體是一個封閉的系統，由所有的部分，組織、肌腱、肌肉 和韌帶構成。把它想像成一座摩天大樓的框架，它的地基和結構直接影響到第100層樓。

在運動評估中, 考慮腳與臀部的關係是很重要的，學生腳結構的改變可能導致他們採用和使用次優運動力學，然後直接影響髖關節。要調查這種損傷的根本原因，必須在靜止和運動期間觀察整個身體。

保持關節健康需要良好的穩定性和控制力，使每個關節在最佳的位置上工作，並且肌肉協調工作，給予支持。關於臀部，我們活動的是杵臼關節。在靜止或在運動時，尤其是在運動時，觸臼關節最好應該處於中心。例如，在臀部的最佳運動過程中, 肌肉收縮並在關節周圍放鬆, 以保持股骨頭位於在中心的位置。就像一座摩天大樓內的每一個橫樑和支撐體都扮演著自己的角色一樣, 肌肉是一個團隊, 每塊都發揮著自己的平衡作用。當關節不處於中心, 它會給周圍的肌肉, 韌帶和軟組織施壓, 使整個團隊瓦解, 一些肌肉起主導作用，使其他部位無法承擔應有的責任或發揮應有的功能。

靜止站立或做下犬式保持時，這樣的靜態體式時，通過專註於會活動到的關節來使關節居中。但是, 一旦我們開始進行過渡動作，運動鏈力學可能會導致該關節失去其中心位置。這可能是因為建築物的地基（就像前面提到的，直接影響到第100層樓） 沒有得到解決和更改。如果地基倒塌，第100層也會倒塌，那時關節可能會失去它的中心。

這就是穩定的來源。為了優化運動模式，需要優先考慮地基的穩定性。一旦達到，向上「一層一層」移動身體。我們可以通過伸長，以在關節中尋找空間，使用合適的肌肉使關節穩定, 並最終協調起來。固定底座, 固定地板, 然後動起來，一直堆疊底座,直到堆疊到第100層。從瑜伽的角度來看, 一旦關節處於穩定狀態，並在運動的時候處在中心，那麼可以安全地引導學生進入到下一個階段。

從運動評估的結果中, 教師可以發揮才智，給予相關的調整以及建議。我們還必須記住，所有的學生都有一定程度的靈活性。從高度靈活性 （當某些人或所有的關節的運動範圍異乎尋常的大）到低可動性（人的身體中一個或多個關節的運動範圍減少）。學生運動越靈活，他們就越有可能增大自己的肌肉和關節的能動性，超過它們的極限。學生身體越僵硬, 他們就越有可能使關節穩定下來, 或移動使用自己運動鏈中的唯一可移動的部分。這兩種情況常常導致身體中的某處系統崩潰。教師在教學時必須意識到這一點。理想的情況下, 一個基於體式的全面性運動評估可以引導教師觀察這些運動, 能防止過度使用或重複施壓造成受傷。從運動評估的結果中，教師可以發揮才智，給予相關的調整以及建議。

5、提供正確具體的調整和建議, 讓學生科學安全的練瑜伽

基於體式進行評估, 瑜伽教師可以在一對一的教學中，發揮才智，給予相關的調整以及建議。教師可以打破不良的運動模式, 找到根本原因和次要的補償模式,

教學的最後一部分應該是將這些新的神經肌肉模式整合到體式和功能性的日常活動中。教師可以根據所需的內容, 重新設計學生的瑜伽動作。在這個過程中，學生的疼痛可能會自己好轉，甚至不需要進一步的治療。

以班級為單位很難做到這一點。作為一個瑜伽教師，了解解剖和生理行為潛在的提示，可以在課堂上表現的更聰明， 更具有預防性。每個學生可能對側角式中「圍住臀部的右邊」有不同的理解，有太多不同的理，傳達更清晰的信息例如教他們如何以一種方式先激活臀部的轉肌，可能更有利於減少誤解。首先做四角跪姿，然後, 引導學生回到側面的角度, 並提醒了同樣的動作，它能引出所需的反應，這使臀部的神經肌肉模式變得更集中, 穩定, 並負載或有壓力時處在控制中，這一新模式，既可以墊子上學習和練習，也可以不使用墊子。科學地以體式為基礎來評估確定次優模式，對於幫助瑜伽教師變得更厲害、更自信、更專業的教已受傷的學生，和預防學生受傷是至關重要的。

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