重慶空中120啟用 兩年內覆蓋全市

27日，渝中區兩路口的重慶市急救中心急救大樓頂樓停機坪上，一架橙紅色的直升飛機從這裡起飛。這是重慶目前投用的第一架也是唯一一架專用於急救的醫療構型直升機。隨著試飛成功，重慶市急救中心醫用停機坪和急救專用直升機正式啟用。

直升機內急救設備為專門配置

上游新聞-重慶晨報記者在試飛現場看到，這架橙紅色的直升機內部被打造為專用的急救艙，機艙正中間平放著橙色的脊柱板，承擔著搬運固定病人的作用。據悉，這個脊柱板屬於可漂浮板，在水面也可以使用，由於空中救援震蕩大，還能防止病人受到二次傷害。

而在機艙一側，呼吸機、除顫監護儀、吸痰器、氧氣瓶、注射泵整齊排列。這架飛機的所屬機構上海金匯通航公司工作人員介紹，「飛機造價約3000萬人民幣，機上的急救設備都為空中救援特別訂購。」

因為空中救援不比陸地救援，條件有限且不可預估情況多，所以，搭配的各類急救器械也更加智能。比如，直升機搭配的呼吸機可以自主監測患者的潮氣量，當患者從被動呼吸轉為自主呼吸後，該呼吸機可以自動調節通氣模式。而專門配備的除顫監護儀，不僅可以實現除顫功能，還能做心電監護十二道心電圖，且能將心電圖在空中直接列印。機上選用的注射泵，也是可以根據醫生預設而自動進行注射。「在飛機上，醫生的活動限制比陸上大，而且會出現各類緊急情況，所以所配器械都是要最大程度預防各類情況。」

主要用於重症轉院和現場急救

據介紹，用於急救的這台型號為AW119KX的醫療構型直升機續航時間為2小時30分鐘左右，一次加滿油航行里程約在500公里左右，最大時速為256公里每小時，「目前，可以覆蓋主城和渝西地區。從接到救援申請到起飛，準備時間在半個小時左右。」直升機上除了兩位專業加試援外，還將配備兩名醫護人員。

重慶市急救中心相關領導介紹，空中救援系統啟用後，主要用於現場急救和重症轉院。現場急救包括大型車禍、災害現場救援、相關急重症救援，以及救護車難以到達的偏遠地區，或交通堵塞情況下需要急救的情況。

但並不是所有的重症都會用到空中急救，在接到急救報警電話後，急救中心和飛機所屬單位的醫務官都會對患者的病情、所處地形是否能夠停機以及天氣狀況進行評估，「目前，我們正在重慶市各地的急救中心和全市交通網路中尋找合適的停機基點，一步步打造重慶特有的空中急救網路。」

重慶將建全市航空醫療救援醫院聯盟

據了解，重慶市急救醫療中心將牽頭組建全市航空醫療救援醫院聯盟。目前，對於萬州和黔江的空中救援基地醫院選址正在評估中。「兩年內，重慶的空中救援網路除了覆蓋全市，還將覆蓋部分四川和貴州地區。」

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空中急救適用病症

傷勢與受傷機制評估：修正創傷評分小於12、生命體征不穩定（例如低血壓或心搏過快）、小於12歲大於55歲或者孕婦有明顯的外傷、多重系統傷害（例如不同軀幹的長骨骨折，兩個以上身體部位的損傷）、彈出車外、行人或騎士遭機動車輛撞擊、同車乘客有人死亡、地面人員判斷乘客艙嚴重損害、頭頸胸腹盆骨的穿刺傷、頭胸腹部等碾碎傷。

骨骼及肢端傷情：腕關節或踝關節以上完全或不完全斷離、須立即手術的手指節斷離傷害且地面運送無法符合時間要求可能危及血管的骨折或脫臼，肢端缺血，開放性的長骨骨折，兩處以上的長骨骨折。

腹部及盆骨傷勢：鈍性傷害後的明顯腹痛、明顯可視的壓迫性安全帶傷痕或腹壁挫傷、明顯的肋骨骨折、嚴重的盆骨骨折。

嚴重燒傷：燒傷達體表面積百分之二十以上者，損及頭、頸、顏面、手、腳或會陰部的燒傷，吸入性燒傷，電燒傷或化學物質燒傷，燒傷合并其他傷害。

溺水：近乎瀕死的病人。

神經學狀況：昏迷指數小於0、意識程度惡化、頭顱骨骨折、具有神經學障礙的脊椎（髓）損傷。

胸部傷情：嚴重的胸壁傷害、氣（血）胸、懷疑心臟受傷。

普外科：脾破裂出血、 肝破裂出血、 腎破裂出血、腸系膜出血、 腹腔腫瘤破裂出血（肝癌、腎癌）（合并休克）、 腸梗阻（絞窄性）出現腸壞死、化膿性梗阻性腸管炎（合并休克）、 壞死性胰腺炎。

心血管科：急性心肌梗死合并心源性休克、急性主動脈夾層合并心源性休克、急性左心衰竭合并昏迷。

呼吸科等其他科室：急性哮喘發作致缺氧出現昏迷、慢性阻塞性支氣管炎急性發作伴意識障礙、急性大咯血發生呼吸窒息等、 急性消化道出血嘔血致循壞不穩定、 重症胰腺炎致循環功能不穩定、 急性藥物、毒物中毒致意識障礙及循環不穩定、 急性肺栓塞致呼吸循環不穩定。

胸外科：張力性氣胸（呼衰）、開放性血氣胸（呼衰休克）、肋骨多根多段骨折胸廓不穩定影響呼吸循環、 自發性氣胸（呼衰）。

骨科： 肢體斷離或不全斷離，需斷肢再植、脊柱骨折脫位合并完全或不全截癱，需急診手術、盆骨骨摺合並血液動力學不穩需要及時固定、止血、介入治療、四肢多發骨摺合並大血管損傷及生命需要及時救治、四肢骨摺合並血液動力學不穩、肺栓塞、肢體栓塞需要緊急處理。

燒傷：Ⅱ度、Ⅲ度燒傷總面積超過50%、 Ⅲ度燒傷面積超過30%、中度以上吸入性損傷需緊急氣管切開或插管、電擊傷合并肢體血流障礙需要緊急處理。

神經外科：重度顱腦損傷，深度昏迷或已雙瞳孔散大形成腦疝大，gis 5分以下、 突發性頭痛劇烈嘔吐頻繁、自發性蛛網下膠出血、動脈瘤四、五級中深度昏迷以上、 突發頸椎損傷，有呼吸障礙、高血壓，腦出血伴神智昏迷、突發神志昏迷、腦損傷合并偏癱、腦腫瘤腦卒中合并昏迷需立即手術。

上游新聞-重慶晨報記者 石亨 攝影 平索茜

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