老年人內鏡檢查那些事兒之結腸鏡篇

兩個月前，70多歲的老人王某因大便出血問題來醫院就診，老人本以為是普通痔瘡，經腸鏡檢查發現竟是直腸癌早期，所幸發現及時，醫生迅速為其手術治療，目前恢復良好。許多老年朋友有大便出血情況往往錯誤地以為是痔瘡等疾病，自行購買一些痔瘡藥物治療，導致漏診誤診，還有不少人覺得腸鏡檢查太難受，自己癥狀也不明顯，不需要做內鏡檢查，往往錯過了發現早期癌症的最佳時機。在上一篇文章里，我們了解了老年人做胃鏡檢查的必要性以及注意事項，今天就接著跟大家聊一聊，老年朋友做腸鏡檢查的那些事兒。

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哪些人需要做腸鏡

結直腸癌高危人群是年齡大於50歲，且伴有下面任何一條者：大便隱血檢查陽性者，有結直腸腺瘤性息肉者等。

有下消化道癥狀，懷疑有結腸疾病；原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和反覆便潛血陽性；結腸疾病的隨訪、複查；患有結腸息肉需要切除；結腸癌的普查，上述人群也需做電子腸鏡檢查。

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哪些人不能做腸鏡

精神失常、精神過度緊張者，肛管、直腸狹窄內鏡無法插入者，肛管、直腸急性感染期，有腸穿孔、腹膜炎的患者，腹腔、盆腔手術後廣泛腹腔粘連的患者不能行腸鏡檢查。此外婦女月經期、妊娠期禁做腸鏡。

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腸鏡檢查前老年人的注意事項

確定腸鏡檢查後，首先檢查前7-10天應在醫生指導下停用阿司匹林、華法林等抗凝類藥物。確認檢查單，仔細查看檢查日期；檢查前2-3天開始少渣半流質或流質飲食，如:稀粥、爛麵條、蛋羹、麵包等，避免吃含纖維素高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西紅柿、紅心火龍果、櫻桃等深顏色水果。

良好的腸道條件有利於檢查順利進行，如果腸道準備不佳，不但會影響檢查結果還會延長檢查時間，增加患者痛苦，引發併發症。所以一定要遵照醫生的時間要求口服腸道準備所需藥物，一直等到排出清水時，方可進行腸鏡檢查。也有小部分老人由於長期便秘，喝完瀉藥後仍然瀉不幹凈，此時應向醫生諮詢，或通過清潔灌腸來清潔腸道後，方可進行檢查。如有瀉後出現頭暈等不適癥狀，需及時卧床，防跌倒，癥狀嚴重時及時報告醫務人員。

檢查當天晨起禁食。一定要在家人陪同下檢查，並攜帶好內鏡三項或乙肝五項的抽血化驗結果。

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腸鏡檢查過程中如何配合

取左側屈膝卧位，醫生會將腸鏡前端塗潤滑劑由肛門慢慢放入，這時您會感覺腹部有脹迫感及有便意，此時可以深呼吸使身體放鬆，根據醫生的要求變換體位，盡量配合醫生檢查。術中可能會感到腹部脹痛不適，這是因為術中為了撐起腸腔而注入了氣體的緣故，腸道對牽拉刺激比較敏感，所以做腸鏡檢查時可能會引起疼痛，有的人比較敏感，疼痛會明顯，有的人沒有明顯不適。

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腸鏡檢查後老年人的注意事項

做完腸鏡後大部分老年人會因腸道內注入的氣體尚未排出而感到腹部脹痛不適，此時可到廁所排出氣體，腹脹會自然緩解，也可順時針環形按摩腹部，促使腸腔內氣體排出。

取活檢或息肉切除術後需卧床休息三天，不要劇烈運動，做完腸鏡後醫生會根據患者情況決定是否需要靜脈輸液治療。腸鏡後應注意觀察大便顏色，如有少量出血，可能是腸鏡進出時摩擦致腸腔粘膜擦傷，不必擔心；如出現持續腹痛並且大便出血量多，請及時告訴醫生。飲食方面應繼續少渣飲食三天。

專家提醒，如果屬於消化道癌症高危人群，建議及早到醫院接受內鏡檢查。如果被確診為消化道癌症，也不用太焦慮，目前臨床無痛胃腸鏡技術應用較多，只要是早期發現，無淋巴結轉移，就可在內鏡下根除。

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