孕期白帶增多小心黴菌感染

懷孕以後會有各種不適和異常的情況出現，白帶增多就是其中一個難以啟齒的小毛病。

如果僅僅是白帶增多，無色透明，沒有異味、瘙癢或其他不適癥狀，不需要擔心，更不需要治療。在初次產檢時需要進行陰道分泌物檢查，最常見的異常情況是念珠菌（俗稱黴菌）陽性，可能會伴有豆渣樣稠厚白帶，並伴有外陰瘙癢，也可以沒有任何癥狀。念珠菌是陰道的正常寄生菌，懷孕以後，陰道潮濕程度增加，在高水平雌孕激素的作用下，陰道的脫落細胞增加，細胞內糖分增加，增加了念珠菌快速生長繁殖的機會。因此，孕期發生陰道念珠菌感染的幾率會明顯增加。

對於孕期發現的陰道念珠菌感染，有癥狀的可以採用局部用藥的方法來治療。由於一般的生理鹽水法檢查白帶對念珠菌的檢出率並不高（只有不到50％），所以只要有典型的癥狀，看到豆渣樣白帶，即使白帶檢查沒有發現念珠菌，也可以嘗試局部抗真菌治療，效果明顯。孕期可以在陰道使用克霉唑，安全有效，對胎兒沒有不良影響。如果在孕晚期檢出陰道有念珠菌，可以在孕36~38周使用一次長效克霉唑陰道治療，目的是清潔產道，避免陰道分娩時念珠菌對孩子有影響。

孕期也有可能發現陰道滴蟲感染，可以口服滅滴靈或使用滅滴靈陰道片治療。孕期應用滅滴靈不會對胎兒產生不良影響。美國FDA把滅滴靈列為B類藥物，美國婦產科學會的指南也推薦滅滴靈可以在孕期安全使用。

另外，妊娠中晚期的陰道液體增多有時需要和胎膜早破鑒別，在自己無法判斷的情況下，要及時到醫院就診。

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