巧用經方祛心病 獨具特色顯神威

心臟中心主任關懷敏教授(左二）帶領團隊在做心臟介入手術

——記河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心四病區

不論何種醫學，療效才是硬道理。西醫如此，中醫亦如此。河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心四病區主任朱翠玲認為，夯實中醫經典、活用巧用經方，是中醫療效的源頭和根本。該病區在心血管病學術帶頭人朱明軍教授的帶領下，力求中西醫結合優勢互補、中醫精西醫強，努力實踐經典活用經方，在防治心血管常見病、多發病及危重症、疑難病方面，形成了獨特的優勢。

□記者劉曉蓮實習生宋崑崙

A

經方療效好價格便宜

經方，是指漢代以前經典醫藥著作中記載的方劑，以張仲景的方劑為代表。《傷寒論》載方113個，《金匱要略》載方205個，除去重複的38方，共計280方，這些方子被歷代名家譽為「醫方之祖」。

古今中外的中醫學家常以經方作為母方，依辨證論治的原則而化裁出一系列的方劑。「經方的特點是方子小、藥味少、藥量重，療效好，價格便宜，七服藥常常只需100多元。」河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心四病區主任朱翠玲介紹說。

大量的臨床實踐和研究顯示，經方在胸痹（冠心病）、心悸（心律失常）、眩暈（高血壓)等常見病及複雜危重症以及手術後的康復方面有著獨特的療效。」朱翠玲自信地說。

B

經方治療胸痹有效緩解胸痛

家住豫東的林女士，64歲，一年前，林女士感覺活動後出現胸骨後灼痛，連帶著右肩、背、肋骨疼痛，每次持續1分鐘後緩解，上樓或快步走的時候也會感覺疼痛。在當地醫院做了冠脈造影檢查發現冠脈血管狹窄90%，隨後做了支架植入術。出院後繼續服用常規藥物。

半年前，林女士覺得胸痛仍然經常發作，之前經常疼痛的右肋骨邊緣也經常脹痛，看東西模糊，並且經常心煩、口苦、耳道干癢等。經別人推薦，林女士找到河南中醫藥大學一附院心臟中心四病區。

「患者拉著我的手說：『朱大夫，我就是沖著你們的中醫治療來的，一定要為我試試中醫的方法。」朱翠玲介紹，經診斷，患者屬於冠脈支架植入術後的不穩定型心絞痛，中醫診斷為胸痹。

朱翠玲認為林女士屬機體偏頗、少陽不和，應該和解少陽，清降里熱，調暢氣機。於是，她根據經方進行加減，開了加味小柴胡湯，讓林女士服用。五服藥之後，林女士的癥狀逐漸好轉，又開了10多服藥之後，林女士胸痛等癥狀消失了。

C

經方治療心悸葯少價廉效果好

51歲的楊女士，每天清晨起床後都會出現持續20多分鐘的陣發性心慌，這種癥狀已經持續了30多年，但她一直沒有重視。直到半年前，楊女士突然覺得起床後不僅心慌，還伴隨胸骨後悶痛、雙腿乏力。去省內某醫院治療，經過輸液和服用美托洛爾片，仍未見好轉，後轉到河南中醫藥大學一附院心臟中心。

經問診，發現楊女士食欲不振，吐酸腐之氣，入睡困難，舌質紅，舌苔黃膩，短陣房速、頻發房早。中醫診斷為心悸，西醫診斷為心律失常伴慢性胃炎。

朱翠玲為楊女士開了經方小柴胡湯、梔子豉湯，配合厚朴半夏甘草人蔘湯加減，讓病人服用。7天之後，楊女士的心慌、胸悶基本消失。

朱翠玲介紹，人們過去總認為中醫更適合用於疾病穩定期的調理，其實這是對中醫的片面認識。

「我們這些年臨床對複雜、危重的心臟病患者進行搶救時，通過中西醫結合的治療方法，既能發揮現代醫學作用快、效果突出的特點，又能發揮中醫藥調整人體內環境、提高患者抗病能力、改善遠期效果等優勢，使更多患者從中獲益。」朱翠玲告訴大河健康報記者。

D

經方治療高血壓健康降壓護心腎

高血壓在中老年人群中很常見。臨床發現，長期服用西藥會出現一些副作用，經方在治療高血壓方面，可有效改善癥狀，保護心、腦、腎等靶器官。

51歲的孫女士，平時只是覺得自己睡眠不好，習以為常，沒有體檢的習慣，一次在醫院照顧病重的老母親時出現頭暈的癥狀，就去量了一下血壓，發現血壓達到160/100mmHg。

經問診，發現孫女士心神不寧，心煩氣躁，朱翠玲給孫女士開了經方中的柴胡加龍骨牡蠣湯，配合時方中的天麻鉤丁湯，以平肝潛陽、疏肝清熱。

服用10天後，孫女士的血壓降到130/90mmHg，漸漸地也能睡好覺了。

E

經方助力康復提高手術效果

為避免支架手術後產生血栓的問題，很多患者要堅持嚴格服用抗血小板藥物，長期服用很難避免消化系統的副作用，比如長期服用阿司匹林可能導致胃出血等情況。胃病患者更要注意術後的藥物服用。

前不久有一位患者，60歲，長期患有胃病，因突然胸悶、胸痛入院，診斷為急性心梗，隨即做了支架手術。入院時，該病區閆奎坡博士就為該病人開了經方中的栝樓薤白桂枝湯加減，可起到寬胸、開痹的作用，病人在術後消化良好。

朱翠玲介紹，中醫在病情控制、癥狀緩解、防止複發、康復方面的優勢十分突出。

如防止支架手術後再狹窄，結合中醫辨證施治，運用綜合療法，補益心氣，活血化瘀通絡，可以改善冠狀動脈血液循環，促進血管新生，防止出現肝腎損傷等併發症，達到提高療效的目的。

F

中西醫、內外科緊密結合保證患者最大限度獲益

河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心是國家衛計委臨床重點專科、國家中醫藥管理局重點學科、國家重點專科心血管協作組組長單位和心衰協作分組組長單位，也是河南省中西醫結合心血管專業委員會和絡病分會主任委員單位。

該中心根據心臟疾病的特點，將中西醫、內外科緊密結合，建立了一套科學、嚴謹、高效的診療流程，使患者能夠最大限度地降低風險，最大限度地獲益。

而該中心四病區在常規西醫治療的基礎上活用經方，通過中醫藥辨證施治，充分發揮中醫個體化治療的特色，在改善心血管疾病癥狀及預後等方面發揮了獨特的作用。

■病區簡介

河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心四病區擁有多功能心臟監護儀、心臟除顫儀、心臟起搏分析儀、有創及無創呼吸機、動態血壓動態心電遙測儀、心臟快速診斷儀及TEG血栓彈力圖儀等國際上最先進的診療設備，開展了所有心血管病的介入診斷治療技術。

擁有省內著名的西醫、中醫及中西醫結合專家，為各種心血管疾病患者提供多種選擇的綜合治療方法，以期實現心臟病患者最大限度的康復。

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