ACC心電圖疑難心電圖分析：32歲女士咳嗽、發熱、倦怠

32歲青年女性，新近出現咳嗽、發熱、倦怠感。她有肥厚梗阻性心肌病病史，且植入了ICD。她有因房顫而復律的病史。

本次因發熱、感倦怠不適1周入院，當時懷疑右心室電極異物可能。心電圖檢查結果如下：

以下選擇項哪項正確？

A 室性心動過速

B 房撲2:1的房室傳導

C 異位房性心動過速

D 左側室內傳導延遲

E C和D

F B和D

ACC網站投票結果

正確答案：F 即房撲2:1的房室傳導以及左側室內傳導延遲

答案解讀：這個心電圖顯示QRS波群節律規整，為每分鐘120次，心房律每分鐘240次。I導聯可見撲動波，落在T波上以及即刻出現在QRS波前。I導聯和aVL導聯的QRS波增寬，電軸朝向左方和明顯的Q波，呈現肥厚梗阻性心肌病伴室間隔肥厚徵象。

參考文獻 : Glancy DL, Murtuza JA. Epigastric pain in a 63-year-old woman. Atrial flutter with 2:1 atrioventricular block; acute inferoposterior myocardial infarction. J La State Med Soc 2013;165:286-7.

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