海南男子一吃飯就想吐折磨5年，原來是這塊肌肉「不行」！

吃飯就想吐，夜間難眠，還經常出現咳嗽，身體越來越虛弱，一名38歲的男性患者查出患有賁門失弛緩症（賁門痙攣）。

近日，海南省腫瘤醫院內窺鏡中心主任宋健採用內鏡微創新技術為患者成功治療。

（網路圖片）

今年6月，患者到海南省腫瘤醫院求醫，腹部外科主任李鐸、內窺鏡中心主任宋健一同為患者會診。經檢查，患者被確診為賁門失弛緩症，是由於食管和胃交界部神經肌肉功能障礙所導致的功能性疾病。

宋健主任說，患者進食困難、嘔吐的原因是食管和胃之間的肌肉痙攣，進食時賁門不能正常開放，阻止了食物順利通過食管進入到胃部，食物瀦留在食道，食管逐漸代償性擴張，失去蠕動力，賁門梗阻進一步加重。

（網路圖片）

夜間平卧時，食物很容易返流，誤吸入氣道引起咳嗽及肺部感染等。

賁門失弛緩症過去主要採用外科手術及內鏡下擴張等方法治療，外科手術創傷大、併發症多、恢復慢、費用高。內鏡下擴張，療效短、容易複發、併發症不可控等。

近年來，開始採用經口內鏡下賁門括約肌切開術治療，取得良好療效，但僅能夠在國內一些大型醫院內鏡中心開展。

由於患者病情逐漸加重，曾想到上海某醫院診治，後聽說海南省腫瘤醫院能夠開展此項技術，便前來就診。

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在麻醉科醫生的積極配合下，宋健主任為患者實施經口內鏡下賁門括約肌切開術（POEM）。胃鏡通過口腔進入食管，在賁門上方約10公分處，在食管黏膜層與肌層之間建立一隧道至賁門下方，顯露出食道下段及賁門部環形括約肌，用德國先進的水刀將痙攣的環形肌完全離斷，達到緩解賁門括約肌痙攣的目的，隨後將隧道口縫合。

術後第3天患者進食即恢復正常，告別了5年來的寢食難安，日前康復出院。

湖南醫聊特約作者：海南省腫瘤醫院 徐善應

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