中老年犬病之胰腺外分泌機能不全

胰腺外分泌機能不全(EPI)

定義

胰腺外分泌機能不全表現為消化酶分泌不足和吸收不良的臨床癥狀。該病發生於萎縮組織中嚴重的腺泡組織逐漸喪失，最常見於中老年犬

癥狀

臨床表現

·惡病質，食糞癖，腹瀉，被毛乾枯，過度脫落，糞便量大，胃腸脹氣，會陰周圍油膩，肌肉張力降低，異食癖，食慾極度旺盛，消瘦，嘔吐，飲水增加

檢查結果

·腹鳴，脫水

診斷

初步診斷

·病史/臨床表現

實驗室檢驗

·CBC：輕微的淋巴球減少症和嗜酸性粒細胞增多症

·生化指標：ALT升高以及膽固醇、脂類、多不飽和脂肪酸類降低

·TLI測定：

·TLI 刺激試驗：無反應

·糞便彈性蛋白酶：

·糞便蛋白水解活性：值下降

·口服苯替酪胺消化試驗：對氨基苯甲酸略微升高

·葉酸：根據不同的情況而變

·鈷胺素：值下降

治療

一般治療

·對症治療

藥物治療

·抗生素：四環素類、甲硝唑和泰洛星

·H2-受體阻斷劑：西咪替丁和雷尼替丁

·每餐添加胰酶替代物

·補充維生素：鈷胺素、維生素E和維生素K1

護理

·把每日食物分為2～3餐攝入

·食物應該低纖維易消化

·多種維生素，特別是脂溶性維生素、鈷胺素和生育酚

後續追蹤

監護

·監控體重增長以及糞便黏稠度

·隨著動物恢復正常逐漸降低酶替代物的量

併發症

·小腸細菌的過度繁殖

·胰酶替代物不充分反應

·小腸疾病

預後

·飲食及酶處理則預後良好

·伴發糖尿病時預後不良

注

·德國牧羊犬、粗毛柯利犬

·皮下注射鈷胺素以便吸收

醫貴乎精，學貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷。知乎此，則醫之能事畢矣。

——清?趙廉《醫門補要自序》

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