糖尿病足做負壓引流效果好嗎

很多糖尿病足病人都聽說過負壓引流，不少醫生也都會給病人做。負壓引流就是一種負壓創面治療技術，有的用生物半透膜使開放創面閉合，使用專用負壓機產生一定的負壓，通過引流管和敷料作用於創面。

圖 上圖患者在來我院治療前，在當地醫院做負壓引流，病情得不到控制

不過，根據不少來我院就診的足病病人來看，做了負壓引流效果未必有效。有的病人做了會有一定的效果，但是減輕的程度遠遠達不到預期的效果；有的病人做了負壓引流，同樣未能避免截肢的厄運。

依我的經驗看，負壓引流對於創面較淺的患者有較好的效果，這時感染不深，病人多沒有發生嚴重的病變，能有效減輕水腫。而對於稍微嚴重的創面，感染較深，負壓引流幾乎跟沒做一樣。當然，這些都是從來我院就診的病人中總結和發現的。

做負壓引流有較高的費用不說，還有一種情況必須知道——糖尿病足創面清創後，需要一個有利於創面生長的環境，這個環境必須要有充足的氧氣。清創後對創面做負壓，負壓環境氧氣濃度降低，不利於肉芽組織生長，創面就不易癒合。我們之所以採用開放式療法，其實也是遵循了這個思路，只不過逆其道而行之，開放傷口，促進生長。

但是我們不能否認負壓引流，只是不應該作為糖尿病足最主要的治療方法，而是做為輔助，有必要的時候做，沒必要的時候就不做。尤其是在創面肉芽組織快速生長期，負壓引流只會有相反的效果。

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