孩子微量元素檢測是否有意義

隨著補鈣補鐵補鋅的廣告普及，如今的家長們對微量元素的作用都多少知道一些，也有一些家長會定期給孩子檢測微量元素，以便於隨時發現孩子需要「補什麼」。但是，近日有關「微量元素檢測是否有意義」的微博讓許多家長們不知所措起來，加上有些三甲醫院甚至取消了微量元素檢測這一項目，讓很多熱衷於補鋅鐵鈣的中國家長更加迷惑：該如何看待微量元素檢測以及微量元素對孩子生長發育的意義呢？

1微量元素檢測是否有意義？

反方 對嬰幼兒營養評估沒有意義

「微量元素的血清水平不代表體內微量元素功能狀況，也不能作為體內電解質紊亂和微量元素缺乏或高血鉛的診斷依據。」近日，北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤在微博上對已經實施多年的微量元素檢測項目提出質疑。

崔玉濤說：「現在大家希望通過微量元素檢測評價兒童體內營養素狀況，這是一個誤區。即使是靜脈取血獲得的微量元素值，也只是血液水平，不代表相應組織內的含量。比如鈣質主要沉著於骨骼，血鈣水平不代表骨骼內鈣質水平，如果是維生素D攝入不足，即使血鈣水平足夠，仍會出現佝僂病。鐵主要分布於紅細胞內，參與血紅蛋白攜氧，而血液檢測出的是血清游離鐵水平，不代表紅細胞內狀況。銅則主要儲存在肝臟。」

「即使採集靜脈血測量微量元素，對嬰幼兒營養狀況評估也是沒有意義的。」崔玉濤進一步解釋說，食物中所含的微量元素超過20種，而目前對兒童的微量元素檢測項目一般只有五、六種。「生長異常也不僅僅是微量元素缺乏所致，建議家長把餵養重點放在均衡營養上，關注宏量營養素如碳水化合物、脂肪和蛋白質。如果孩子生長發育正常，沒有任何必要檢測微量元素。」

正方 幫助尋找生長發育問題的原

「不能全盤否定微量元素檢測的作用。10年前孩子不生病，家長就滿足了，現在家長想要孩子長得更高、更壯、更聰明，想知道自己孩子的生長發育在同齡人中是否正常，處於什麼水平。比如有些孩子較胖，但很可能營養素缺乏，有重量，沒質量，不等於健康。這種保健意識是正確的，不能因為出現問題就否定微量元素檢測對孩子生長發育的促進和對人們保健意識的提高。」首都兒科研究所保健科主治醫師王賀茹說。

王賀茹表示，一般微量元素檢測是孩子有了癥狀以後才進行的排查。比如說鋅參與人體內酶的代謝過程，如果孩子出現食欲不振，在排除了感冒發燒或生長發育過快等原因後，就會考慮是缺鋅造成的，通過微量元素檢測做出是否缺鋅的排查後，再尋找原因，對症治療。「當然不能單憑一份實驗室報告，就判斷孩子是否缺乏微量元素，醫生必須結合臨床癥狀才能做出定論。化驗結果只是一個參考而已。」

2微量元素的檢測方式是否對結果有影響？

正方 只有靜脈血反映血清含量

崔玉濤在微博上表示，只有通過靜脈取血檢測的微量元素，才能反映血清含量；而通過手指取血會有組織液混入，結果偏低；頭髮檢測則絕對沒有意義。

反方 規範操作末梢血也可檢測

針對這一問題，王賀茹則表示，檢測本身需要考驗的是取血部門以及實驗室的正規資質和操作規範。「我們檢測是采末梢血，手指或耳垂，但一般第一滴血是不能要的，因為指頭扎完後，會混入一些破碎的細胞和組織液，取樣是從第二滴血開始，離心後做血清檢測。」

王賀茹認為，靜脈血比末梢血檢測的唯一差別在於前者的血清含量更高，提取方便，對幼兒來說就是一個創傷大小的問題。

針對用頭髮進行微量元素檢測的方式，王賀茹也表示，「頭髮檢測受環境影響因素很大，很多時候測出來的是洗髮水殘留的成分。微量元素檢測已經完全否定了通過頭髮檢測。」

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